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月经量少的中西医治疗方法在这里……

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你的大姨妈有准时造访吗?

月经是反映女性健康的一个重要标志, 如果月经发生改变,偶有一次并不作为疾病的表现,在排除一些环境改变、情绪、生活方式的影响因素后,有些症状便会消失或缓解。如果持续存在或加重,打破了原有的规律,我们需要及时就诊,进一步查明原因。月经量少是门诊最常见的患者主诉。


月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。何为正常的月经量呢?我们认为正常出血量在20-60ml之间,以第2-3天为最多。少于20ml或经期不足2天,甚或点滴即净者为少,但特别要提出如果月经量突然的减少,月经规律突然的改变,患者未采取避孕措施,首先应排除妊娠。


一、引起月经量少的原因有哪些?


1、内分泌异常引起的内膜生长不良


这是临床最为常见的,当卵巢的内分泌功能异常,雌孕激素减少,不能刺激内膜由增生期至分泌期的转化,内膜厚度异常,通常我们认为当卵泡成熟时,内膜的厚度应该达到8mm以上,若小于7mm,则为薄型内膜,若患者有受孕要求,也会因为“土壤不够肥沃”而失去种子种植的条件,也可以解释当一颗树没有足够茂盛的树叶,那到了脱落期,当然就寥寥无几了。


临床上卵巢早衰、卵巢储备功能下降、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等疾病都可以影响我们卵巢的性激素分泌,而出现月经量少。


2、内膜的损伤


由于人流、引产、清宫、宫内节育环放置等宫腔操作手术操作引起的内膜损伤,若子宫内膜基底层受损。若宫腔内形成粘连带,宫腔形态出现异常,宫内炎症感染也可以引起内膜生长受限。


子宫内膜结核对内膜的损伤严重且常不可逆。


二、针对以上病因我们可以通过哪些检查来明确?


1、病史:有无失血、结核病、反复人流、节育环放置及其它宫腔操作病史。排除先天子宫畸形。

2、性激素、甲状腺功能测定

3、动态B 超检测观察内膜生长情况,三维B超了解宫腔有无粘连。

4、子宫碘油造影等了解宫腔形态有无缺损,有无粘连。

5、宫腔镜检查对子宫内膜结核、子宫内膜炎或宫腔粘连等有诊断意义。


三. 月经量少如何治疗?


1、激素补充疗法,常用药物:补佳乐、芬吗通、达芙通、黄体酮胶囊等。增加雌孕激素刺激内膜生长,根据具体病情酌情调整用药剂量;

2、改善子宫动脉血流量、改善子宫内膜的发育,如阿司匹林、万艾可、生长激素(GH);

3、宫腔镜手术治疗,分离宫腔粘连;

4、对有结核感染者抗结核治疗;

5、抗生素治疗改善内膜炎症;

6、粒细胞集落刺激因子(G-CSF) 宫腔灌注改善子宫内膜厚度;干细胞治疗。



四.中医对于月经量少的治疗


本病的辨治应结合月经的色、质,有无腹痛,以及伴随症状和舌脉辨其虚实。虚证者重在补肾滋阴,或濡养精血以调经,不可妄行攻破,以免重伤精血。实证者重在温经行滞,或祛瘀行血以通调冲任。


具体分型,随证加减:

肾虚证,方用当归地黄饮益肾养阴调经;

血虚证,方用滋血汤,养血益气调经;

痰湿证,方用苍附导痰汤,健脾祛湿调经  ;

血瘀证,方用通瘀煎,活血化瘀调经。


引起月经量少的因素往往并不单一,所以我们发现月经的变化应及时就诊,医生通过全面的评估,给予正规的治疗。


2018-09-19 09:13:07

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