“试管婴儿”生男生女谁说了算

自从二胎政策放开后，门诊上经常碰到患者问：“医生，我现在做试管，可以选择要一个女孩吗？我就喜欢女孩”，“医生，我已经有一个女儿了，这次试管想放一个男胎”。有男孩的想要个女儿，有女孩的想要个儿子，总觉得儿女双全人生才圆满了。咱们一起来看看“试管婴儿”生男生女有什么秘密？

随着医学的发展，现代人已经十分清楚，人类有23对染色体，决定性别的是1对性染色体——X和Y。每一个卵子都含有一条X染色体，而精子有一半含有X染色体另一半含有Y染色，如果一条含X染色体的精子与卵子结合就会形成一个女孩，一条含Y染色体的精子与卵子结合就会形成一个男孩。决定胎儿性别的关键在于受精的一瞬间，进入卵细胞的是X还是Y。

我们做“试管婴儿”的时候，也是遵循此规律的。

第一代“试管婴儿”（体外受精胚胎移植，IVF-ET），是让精子和卵子自由结合，培养成卵裂期胚胎或者囊胚，植入母体子宫；

第二代“试管婴儿”（卵胞浆内单精子注射，ICSI），是将精子注射到卵子里面去，培养成卵裂期胚胎或者囊胚，植入母体子宫；

第三代“试管婴儿”（胚胎植入前遗传学诊断，PGD），是在二代“试管婴儿”的基础上，将培养到囊胚阶段的胚胎进行活检，抽取部分细胞，通过检测这些细胞的染色体核型及基因来避免遗传性疾病的传递。

精子与卵子结合后形成胚胎，但是不同性别的胚胎在体外培养的这几天时间中无论是从发育形态、发育速度、分裂方式、以及卵裂的排列方式等等这些肉眼能观察到的指标方面都是无法对其进行判断的。唯一能都准确判断胚胎性别的办法就是通过生物学检测，但是这是国家法律明文禁止的，只有在性染色体上携带某些遗传病的患者可以通过性别选择生一个健康的宝宝。人类某些遗传病如X性连锁疾病，是有选择地在不同性别的后代身上发病的。以血友病的男性患者为例，一般来说他的儿子是正常的；而女儿或正常或携带血友病基因的概率各占一半（血友病基因携带者一般不会发病）；血友病患者如是女性，那她的儿子会发病，而她的女儿携带正常或血友病基因的概率各占一半。这种检测仅在胚胎实验室也是无法完成的，需要胚胎实验室和遗传室共同完成。