多囊的6个必知问题！关于月经、怀孕、治疗、试管......
多囊姐妹经常会遇到月经紊乱、怀孕困难等问题。如何治疗？要不要做试管？都是需要考虑的问题，今天我们针对几个非常重要的问题来为大家解答一下。
一、月经推后一定是多囊吗？
正常的月经形成，依赖于下丘脑-垂体-卵巢-子宫之间互相配合的内分泌反应，环环相扣，任何一个环节出了问题都会导致大姨妈迟到或根本不来。
多囊的患者往往本身存在高雄激素等的内分泌的紊乱，会抑制卵泡的生长、成熟，导致卵泡不能从卵巢正常排出（B超看到的卵巢多囊样改变其实就是一群未成熟的卵泡堆在卵巢中），以至于大姨妈不能如期而至。
二、多囊=不孕，那我该怎么办？
错误！
在妇产科，很多患者是因为一直不孕来检查才发现自己患有多囊，以致于有人认为，多囊卵巢对女性最大的影响无非就是不孕，所以只要生过孩子或者还不打算生孩子就没关系。
然而事实上，多囊对女性的健康造成的影响可谓“恶行累累”。
- 儿童期：可能影响骨龄，造成身高偏低。
- 青春期：月经不调、痘痘不息、肥胖多毛。
- 育龄期：不孕、反复流产。
- 性成熟期：可能产生糖尿病、脂肪肝、高血压等诸多并发症。
- 绝经期：患女性肿瘤机率增加。
所以不光是怀孕问题需要解决，其他需求同样要满足。
三、既然有那么多的卵泡，为啥还怀不上呢？
原来，这些那么多个卵泡都是不成熟的卵泡，多囊患者的FSH（卵泡刺激素）水平低，LH（促黄体生成素）的水平高，导致卵巢内的这些小卵泡发育停止，无法产生“优势卵泡”。
同时，多量的雄激素抑制了卵泡成熟，LH分泌无周期性，不能产生LH高峰，继而导致无排卵。
那该怎么办呢？吃药吗？
四、多囊的治疗=吃药？
错误！
如果你认为，多囊仅仅靠吃药促排卵就好了，那真是大错特错了！你只看见一些姑娘在吃药，却没看见她有多努力在运动！
要知道，多囊绝对的治疗担当不是药物，而是饮食调控和规律运动！没有它作为基础，药物和手术之类的治疗都是没有意义的。
那你一定问：这是不需要吃药的节奏吗？这…还真不能这么说！
每个人疾病情况复杂、严重程度不等，比如那些雄激素特高的、胰岛素抵抗严重甚至糖尿病了的、着急怀孕的、运动不能坚持的等等，您还是吃药吧！但是要配合运动！
实在不想运动，现在只想先怀孕，该怎么办？做试管吗？
五、那么多囊一定要做试管吗？
患有PCOS的女性，看上去卵泡挺多，但就是不排卵。这就好比看到藤上挂了一串“葡萄”挺诱人，但这串“葡萄”一直不成熟，得不到一个好点的。
如果给它施点肥帮他快点长大（促排卵），很有可能这一串“葡萄”一下成熟好几十个，从而引发卵巢过度刺激综合症（OHSS）。
千万不要小瞧这个病，一旦发生，轻则腹胀腹痛、恶心呕吐，重则胸水腹水、血栓栓塞，更严重时会危及生命！而OHSS自然情况下是不会发生的，只有在促排卵的时候才可能发生。
因此，PCOS对试管婴儿治疗的影响之一就是增加了OHSS的风险。不过，正规医院专业的生殖科医生会采取各种措施控制排卵，尽量降低OHSS的发生几率。
此外，在做试管时，即便给这串“葡萄”施了化肥帮助它成长，即便获得了数量不少的卵子，也很有可能不是那么优质的卵子。这种质量的卵子与精子结合后很容易出现受精率及优胚率低的问题，也就是说可能不容易受精，即使受精，受精卵发育成优质胚胎的数量也是相对正常女性而言较低的。
不过，目前医生们也在针对多囊卵巢的这些问题进行研究，有许多研究成果可以帮助那些患有PCOS的女性提高做试管婴儿的治疗成功率。运动、减重依旧是目前PCOS首要和关键的治疗！
注意饮食控制，减少高脂肪和高蛋白食物的摄入，增加蔬菜水果的摄入。坚持锻炼，多运动。降低体重的5-10%。研究发现，PCOS患者对BMI的要求控制严格，理想的BMI为24以下，而对于BMI大于26的Kg/m2的患者建议控制体重后再妊娠，否则妊娠率降低，妊娠流产率增高。
除了运动呢？多囊还有哪些治疗办法？
六、多囊都有哪些治疗办法呢？
- 1 -
降低雄激素水平
主要是口服短效避孕药达英-35，一般3-6个月。
- 2 -
改善胰岛素抵抗
患者大多数存在胰岛素抵抗，常用二甲双胍口服，需长期服用，经期不需停药，最好服用到怀孕后酌情停药。
- 3 -
调整月经周期
有些患者认为，我不要生孩子，月经不来，挺好的，省了好多麻烦事，还能节省卫生巾钱，不是挺好吗？为什么还要吃药促进月经来潮呢？
前面我们讲了，因为激素的分泌失衡，造成少量雌激素持续性的分泌，无月经的来潮，造成子宫内膜的增厚，有发生子宫内膜癌的风险，因此需要定期服药撤退性出血，进而达到对子宫内膜的保护。如无生育要求，可使用孕激素撤退出血，有生育要求者，可以口服避孕药后再考虑促排卵。每年月经来潮的次数最好不少于8次。
- 4 -
促排卵治疗
克罗米芬，来曲唑等，如效果不好，此时再考虑试管婴儿。
每个医生给出的治疗方案都是经过综合考虑的，多囊姐妹们不要着急，先从运动、减重、改善生活方式开始，这是一场持久战！希望每一位都能战斗成功！
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2020-05-09 09:48:34
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