试管婴儿条件
做试管婴儿手术的人需要满足一定的条件,才能保证手术的成功率。除了要身心健康、无遗传性疾病外,夫妻双方的年龄不宜过大,尤其是女方不宜超过40岁。如果女方年龄过大,那么卵巢对药物的反应会降低,卵子数量少,而且卵子的质量也会下降,受精率、妊娠率都会降低,流产率和胎儿畸形率都高于年轻妇女。
除了以上的条件外,还应该注意做试管婴儿的适应证。临床上对输卵管性不孕症、原因不明的不孕症、子宫内膜异位症、男性因素不孕症(男方重度少弱精,或男方无精症,需经睾丸或附睾穿刺获取精子者)、排卵异常(经一般的促排卵治疗无成熟卵泡生长)、宫颈因素等不孕症患者,通过其他的常规治疗之后仍然无法妊娠的,均为IVF-ET的适应症。
有以下情况的不孕患者可以进行试管婴儿手术:
1、双侧输卵管不通:无论是炎症、结核或子宫内膜异位症导致的卵管梗阻或蠕动能力差、先天性的输卵管缺如还是宫外孕等原因导致卵管切除均使精卵无法相遇,试管婴儿技术为这些患者架起了一座桥梁。可以说双侧输卵管不通是试管婴儿的绝对适应症。
2、免疫性不孕:精液经过洗涤,在体外授精,避免免疫因素干扰。
3、男性因素:精液经洗涤浓缩后,在体外培养下可以明确是否有授精能力。
4、不明原因性不孕:在目前的检查条件下未找到明显的病因,经其它治疗没有成功的患者,可以应用体外授精胚胎移植技术获得约25%的妊娠率
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试管婴儿主要是让精子与卵细胞在体外受精,并且还要进行早期胚胎发育,最后再将其移植到子宫内。试管婴儿并不是所有的人都可以做,我们先来了解试管婴儿对母体的要求。
试管婴儿对母体的要求1、女性年龄在30岁以内,(年轻者越易成功)。
2、继发不-孕(有过怀孕史的)特别是宫外孕者,说明胚胎存活力良好。
3、胚胎体外培养较理想,有多个优质胚胎可供移植者。
4、子宫正常,胚胎移植顺利者,(容易将移植管插入官腔内)。
还要求女性进行妇科检查, 一般妇科检查,性激素六项,免疫六项,优生优育五项,卵巢功能检查,输卵管,子宫内膜/优生优育,染色体,RH的检查等等。
做试管婴儿条件
1、交验结婚证、身份证、计划生养服务证实;
2、询问女方病史、手术史以及不-育病史的临床检查及治疗经过,接受全身检查及妇科盆腔检查。另外,由于输卵管因素不-孕者,还需提交输卵管检查记录;
3、在月经周期后的第2-3天,检测女士基础性激素,并进行盆腔B超检查、阴-道分泌物检查;
4、必要时,还要进行子宫内膜活检、宫颈细胞学检查。
5、询问男方病史并进行体检,包括精液的常规化验。
6、夫妇双方进行乙肝病毒、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒血清学、肝功能、血型检查。女方还要进行血沉、血常规、尿常规、凝血功能、心电图、染色体等检查。
试管婴儿过程1、控制性超排卵
由于自月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。
2、监测卵泡
为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值 (雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小时取卵。
3、取卵
最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。
4、取精
精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
5、体外受精
取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精 (参考卵细胞浆内单精子显微授精)。
6、胚胎移植
受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎,我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。
7、胚胎移植后补充激素
目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。
胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。
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试管婴儿适用于输卵管因素导致不孕、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征,严重的排卵障碍、免疫性不孕、不明原因导致人工授精失败的女性患者,和轻、重度少弱畸精子症的男性患者。不孕患者在进行试管婴儿手术前,需要进行以下检查,满足条件后才能进行手术。
(1)在做试管婴儿前需要将结婚证、身份证以及准生证准备齐全。
(2)准备做试管婴儿的检查报告。医生会询问女方的病史、手术史以及不育病史的临床检查及治疗经过,同时接受全身的检查以及妇科盆腔检查,另外,由于输卵管因素不孕者,还需提交输卵管检查记录。
(3)在月经周期后的第2-3天,检测女性基础性激素,并进行盆腔B超检查、阴道分泌物检查;必要时,还要进行子宫内膜活检、宫颈细胞学检查。
(4)询问男方病史并进行体检,包括精液的常规化验。
(5)夫妇双方进行乙肝病毒、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒血清学、肝功能、血型检查。女方还要进行血沉、血常规、尿常规、凝血功能、心电图、染色体等检查。
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试管婴儿的成功率取决于很多条件。由于试管婴儿是一种新兴的助孕技术,尤其在我国发展尚不完全成熟。目前,各大医院试管婴儿的成功率并不高,平均仅30%-40%,这相对于国宾妇产医院治疗不孕不育最高成功率超90%的数据来说,是非常低的。
IVF-ET技术治疗成功率一般用临床妊娠率进行判定,即临床妊娠周期占胚胎移植周期的比例,而临床妊娠是指胚胎移植后28-30天阴道超声观察到宫腔内妊娠囊。不同的IVF中心成功率有差异,多数中心每移植周期的成功率可达30-50%,部分中心报道每移植周期的成功率为60%-70%,临床治疗成功率受多种因素的影响,如患者的选择、临床治疗方法、实验室技术等。
影响IVF成功率的因素:
影响IVF成功率的因素有很多,女性年龄、不孕的病因、IVF中心实验室质量等都是影响成功率的因素。
1、年龄是影响IVF成功率的重要因素,随年龄增长,卵子数量减少,质量下降,受精率下降,妊娠率明显降低,流产率增加。41岁-42岁妇女IVF的妊娠率为12%,42岁以上的妇女每移植胚胎的活产率仅为5.9%,43岁以上妇女的流产率达50%。
2、输卵管积水显著降低胚胎着床率和妊娠率,使妊娠率下降50%。因此,有输卵管积水的妇女在进行IVF前应切除积水之输卵管。
3、子宫异常:如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、既往手术或炎症(结核最常见)导致子宫内膜损伤,都可以影响胚胎着床。
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做试管婴儿前除了要了解手术的适应证以及手术前的准备以外,在进行移植手术前还应该注意日常的护理。
取卵前注意事项:
1、手术前晚夫妻双方洗澡,清洁外阴。
2、开始进入周期打针开始,建议多吃一些富含蛋白质的食物,这样能让卵泡长得好。取卵术当天早晨少量进食。
3、取卵术前排空大小便。
4、取卵术前口服抗生素。
5、取卵手术后会出现轻度腹痛、腹胀及少最阴道出血,例如出现发热、剧烈腹痛、阴道出血量超过月经应及时就医。
6、取卵手术后继续服用抗生素2天。
如果是癌症患者,试管婴儿治疗方案为:取卵手术后第二天肌肉注射黄体酮,48小时后行胚胎移植。取卵手术后禁止性生活,避免感染。在这个过程中一定要注意休息,保持外阴清洁。
对于每一对夫妻而言,宝宝是他们生命的延续,是爱情的结晶,选择试管婴儿手术进行怀孕的夫妻是在经历了多次无法怀孕的失败后,所以,在进行试管婴儿手术后,要特别留心,只有做好充分的准备,并在这个过程中多加注意,才能提高试管婴儿的成功率。
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试管婴儿,又称体外受精—胚胎移植,是指采用人工方法将卵子与精子从人体内取出,并在体外受精,发育成胚后,再移植回母体子宫内,以达到受孕目的的一种技术。
我们必须了解什么是试管婴儿,他并不是真正在试管中成长的孩子,他同样生活在母体内,关于试管婴儿,目前大部分人还只是出于一种初步的了解状态,而对于这项新技术的更深层次认知,却并非那么全面和深刻。下面我们就对试管婴儿进行系统的介绍,试管婴儿是一种新兴的助孕技术,该技术在我国目前尚不成熟,因此,专家建议除非在万不得已的情况下,在接受科学治疗后还是未能生育的夫妇,可以考虑最后一步:做试管婴儿。也就是说,这不是一种相对来说比较安全可靠的助孕手段,当然,如果考虑要做试管婴儿移植手术,也要考虑到它的失败可能,并做好相应的准备。试管婴儿又名体外授精后胚胎移植。是借助内窥镜或在B超指引下,取出成熟卵子和精子一起先体外培养,使卵受精并发育形成胚胎,然后再借助于内窥镜将之送到女性子宫内,以达到受孕目的新技术。但据权威数据统计,由于试管婴儿技术现还处于未成熟阶段,成功率低、费用高、过程复杂、危及母婴健康,且只是一种助孕手段,因此大部分不孕不孕患者仍然坚持选择安全的治疗技术,选择自然生育。
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试管婴儿是一种辅助生殖手段,一部分人已经通过试管婴儿来怀孕生子。因此在无法实现自然生育的情况下,人们往往选择“人工受精”或“试管婴儿”的技术达到怀孕生子的目的,但这些技术并非人人都能适用,比如采用试管婴儿技术就很挑“人”。那么在哪种情况下可以进行试管婴儿手术,就请小编为大家讲解一下:
(1)卵子输出障碍:女方各种因素导致的卵子运输障碍,如各种原因造成的输卵管缺损、梗阻及病变等。
(2)排卵障碍:如内分泌因素或机械性因素造成的卵泡未破裂黄素化(LuF)、多囊卵巢综合征等。
(3)子宫内膜内异症:子宫内膜异位症、子宫腺肌症。
(4)男方精子异常:男方少精、弱精,一般认为是精液中缺乏锌、硒元素,会使生殖系统免疫下降,导致精子活力和数量下降等,精子也就出现了异常情况,如果育前及时服用育之缘片补充上,是可以很好的改善的。
(5)免疫性不孕:如抗精子抗体阳性者、抗子宫内膜抗体等。
(6)不明原因性不育:不明原因的不育经其他方法治疗后无效者。
(7)其他:女方卵巢功能衰竭患者可通过卵子赠送,男方无精症患者可通过精子赠送或接受胚胎赠送助孕。
另外,不孕患者还应满足一定条件,除了应身心健康、无遗传性疾病外,夫妻双方的年龄不宜过大,尤其是女方不宜超过40岁。女性年龄过大时,卵巢对药物的反应会降低,卵子数量少,而且卵子的质量也会下降,受精率、妊娠率都会降低,流产率和胎儿畸形率都高于年轻妇女。
什么情况下不能做试管婴儿
不孕患者如果在体质上存在以下问题之一,是不能做试管婴儿的,因此在做试管婴儿前应做好详细的身体检查:
1、提*卵子及精子的任何一方患生殖、泌尿系统急性感染或性传播疾病。
2、提*卵子及精子的任何一方有酗酒、吸毒等不良嗜好。
3、提*卵子及精子的任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。
4、女方患有不宜生育的严重遗传性疾病、严重躯体疾病、精神心理障碍等。
5、接受胚胎赠送或卵子赠送的夫妇双方患生殖、泌尿系统急性感染和性传播疾病或有酗酒、吸毒等不良嗜好。女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。
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试管婴儿是现代社会一项先进的人类辅助生殖技术,对于通过其他方法无法顺利治愈的不孕不育患者来说,试管婴儿治疗技术的出现,无疑给他们带来了生育的希望。那么,做试管婴儿需要满足哪些条件?
专家指出,做试管婴儿需要具备以下条件:
一、女方卵巢功能正常,能产生健康成熟的卵子。
二、男女双方无精神病史、无遗传性疾病,能积极配合各种临床操作。
三、女方子宫正常,子宫内膜有生理性周期变化,能接受胚胎移植着床、生长。
四、男方需到院做精液常规检查,了解有无健康的精子,若检查结果为无精子症,则需要做供精试管婴儿,从国家冻精子库中挑选合适的精子。
五、不孕夫妇必须是合法夫妻,并且符合计划生育政策。在决定做试管婴儿前,患者要备齐三样证件,即双方的身份证、结婚证、准生证,这是试管婴儿条件中的硬指标。
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做试管婴儿的费用一般包括两大部分:一是促排卵药物的费用,由于多使用进口药,费用居高不下,光药物花费就在几千到几万元左右。另外,年龄越大,用药量越大,费用也就越高。另一部分是手术及实验室操作费用,这部分的费用因不同的治疗方法而不同。一般大约1万元左右。据调查,做试管婴儿的每次费用大致在几万元之间。
做试管婴儿的费用与以下因素有关
1、根据各人的年龄、卵巢功能、是否有腹部手术史取决于用药的计量多少。
2、你选择的方式是试管婴儿是第一代(IVF-ET),还是试管婴儿的第二代(ICSI)等,ICSI的技术要求和成本较高所以费用要高些。
3、还有取决于你将选择什么药物(进口+进口、进口+国产、国产+国产或者是微刺激)。
4、如采取的卵子较多,需要冷冻保存、将来移植时还需解冻等,这将会增加费用的支出。
所以试管婴儿的费用是因人而异、选择项目不同、用药种类等综合评估来算的。然而,这往往只是尝试一次试管婴儿的花费。事实上,试管婴儿一次成功率微乎其微,往往需通过多次甚至十几次才能成功,费用居高不下。不孕不育怎么办?家圆天伦有办法,在线咨询专家
专家提醒:试管婴儿不但费用高,且成功率低,仅30%左右,正常人勿做试管婴儿,尽量选择自然受孕
专家表示:试管婴儿虽为不孕患者带来福音,但它仅是一种助孕手段,是不得已的情况下才采取的手段。试管婴儿具有成本高、成功率低、风险大、缺陷率高等缺陷,所以正常的夫妇尽量不要做试管婴儿。万物自有它的规律,遵守自然的规律才是值得信赖的,最佳受孕方式是自然受孕。
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