输卵管堵塞的检查方法有哪些?及具体的检查过程
输卵管是女性很重要的一个生殖器官,也是卵细胞与精子结合的通道,也就是怀孕的前提,很多不孕的哪些都是因为输卵管堵塞造成的,所以平时还是要养成好的生活习惯以免造成输卵管堵塞哦,那么,输卵管堵塞怎样检查?
输卵管堵塞怎样检查1、输卵管通水:
也叫输卵管通液,输卵管通水是将一根管子插入被检查者宫腔,然后通过管子注射药水20ml,药水一般是生理盐水加上抗生素 (一般是庆大霉素)。药水从子宫腔里流经输卵管,最后到达盆腔。根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点,如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液,放松针管后又无液体回流入针筒,提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去,表明输卵管通畅;如阻力很大,放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒,表明输卵管阻塞不通;如虽有阻力,尚能注入大部液体,仅有少量回流,表明输卵管通而不畅。
2、超声检查:
超声检查输卵管有普通超声检查和超声下通液。普通检查,某些输卵管积水在超声上能被查出来,表现为子宫两侧有增粗的液性暗区,但是超声上不能确诊是输卵管积水或是卵巢囊肿,只能诊断为:提示有积水可能。子宫输卵管超声下通液,有负性造影剂和正性造影剂之分,负性造影剂可以采用生理盐水,正性造影剂可以采用双氧水、二氧化碳发泡剂、超声晶氧、手振微泡、声微显等。负性造影剂多通过观察造影后宫腔分离情况及盆腔是否出现积液或积液量是否增加来间接判断输卵管是否通畅,难以直接观察液体在双侧输卵管内的流动情况,因此临床上基本不予采用。正性造影剂是以观察造影剂强光点在双侧输卵管内流动快慢,流动量多少及强光点是否进入盆腔,但由于受肠道内气体等因素影响较大,盆腔组织对比度较差,因此临床诊断价值较低,更加上有可能造成气体进入血循环,引起严重气栓,危及病人生命,就目前临床上常用的双氧水为例,一次用量能产生氧气达70-200ml,宫腔内压可明显增高,加之本身对粘膜的刺激性,因此毒负作用大。此外一旦较多双氧水返流入血,则可导至严重气栓(心脏声学造影3%双氧水最大用量不超过1ml,理论上产氧气10ml)20ml 以上气体进入血循环就有可能造成患者至死。由于以上众多因素的综合结果所以目前临床上一般很少采用。
3、经X线的子宫输卵管造影术:
经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。通畅者,影像延伸到输卵管伞端口外,X光片上并可同时看到造影剂在盆腔的弥散。如输卵管堵塞,可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质。此方法还可辨认子宫内膜情况、输卵管和盆腔的结核病变情况。
4、腹腔镜检查:
通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝,经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔,即为通畅;如有输卵管近端堵塞(输卵管间质部及峡部)则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔,如为输卵管远端堵塞(输卵管壶腹部及伞部)则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染,但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔。缺点是对于输卵管间质部、峡部、壶腹部堵塞无法了解是否真正堵塞及堵塞部位及性质程度,输卵管粘膜性况,所以只适合于经过经X线的输卵管造影检查片诊断为输卵管伞端堵塞积水或考虑有输卵管周围粘连可能时方进行腹腔镜检查及治疗。另外,腹腔镜可直视输卵管周围的粘连、粘连部位、粘连程度以及输卵管伞端与卵巢之间的解剖关系,并可同时对粘连进行分离治疗。
输卵管堵塞会排卵吗一般来说,输卵管堵塞没有典型症状,最常见的表现是不孕。输卵管是起到运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用。输卵管堵塞,阻碍精子与受精卵的通行,导致不孕或宫外孕,如果是盆腔炎症造成的输卵管梗阻,可以伴有下腹疼痛、腰痛、分泌物增多、性交痛等。
所以,输卵管是否堵塞与排卵并没有直接的联系。输卵管是精子和卵子相遇受精的场所,并且当受精卵开始进行有丝分裂的同时,借助输卵管蠕动和纤毛推动,向宫腔方向移动,将受精卵运送到宫腔。
卵子是从卵巢里面排出来的,在卵子从卵巢里面排出来之后则需要输卵管来吸取疏送与精子结合。然而,出现排卵障碍的原因主要是中枢神经系统因素、下丘脑因素、垂体因素、卵巢本身的因素或是与卵巢有关的疾病,如多囊卵巢综合征、卵泡黄素化不破裂综合征。性腺以外的其它内分泌系统疾病也会影响卵巢排卵,如甲状腺、肾上腺皮质功能失调等。以及一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能的调节而导致排卵障碍。
由此可知,输卵管是否堵塞与排卵并没有直接的联系。即使输卵管堵塞了,卵巢的功能如果正常的话,排卵是不会受到影响的。但是,若是输卵管出现了炎症,发生了输卵管粘连的话,就会影响了受精卵的输送,从而导致不孕。
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输卵管堵塞的检查方法有很多,超声是其中一种检查方法,分普通超声检查和超声下通液。
普通超声检查
某些输卵管积水在超声上能被查出来,表现为子宫两侧有增粗的液性暗区,但是超声上不能确诊是输卵管积水或是卵巢囊肿,只能诊断为提示有积水可能。
超声下通液检查
输卵管超声下通液有负性造影剂和正性造影剂之分,负性造影剂可以采用生理盐水,正性造影剂可以采用双氧水、二氧化碳发泡剂、超声晶氧、手振微泡、声微显等。负性造影剂多通过观察造影后宫腔分离情况,以及盆腔是否出现积液或积液量,来判断输卵管是否通畅;正性造影剂是以观察造影剂强光点在双侧输卵管内流动快慢,流动量多少以及强光点是否进入盆腔,但由于受肠道内气体等因素影响较大,盆腔组织对比度较差,因此临床诊断价值较低,更加上有可能造成气体进入血循环,引起严重气栓,危及病人生命,该检查毒负作用较大,一旦较多双氧水返流入血,则可导至严重气栓。由于以上众多因素的综合结果,所以目前临床上一般较少采用超声下通液检查。
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输卵管堵塞是造成女性不孕的一种主要病因,也是女性最为常见的一种妇科疾病。面对输卵管堵塞的情况,很多女性朋友们都焦急不安,不知道该如何治疗。那么,输卵管堵塞如何治疗呢?b超能看出输卵管堵吗?
b超能看出输卵管堵吗输卵管堵这种情况一般用b超只能看到输卵管的外侧,里面的情况是看不到的,还需要做输卵管通液比较好,做这种通液手术,必须等月经过后三至七天内尽量不要同房去正规的医院请专业的医生来做这种手术,出现这种输卵管堵塞的原因,是日常生活不良造成的,一般经常会出现有下腹疼痛,而且还会经常会有炎症出现,引起输卵管感染和粘连,所以说有这种情况一定要尽早的治疗比较好。
输卵管梗塞患者要避免入口的食品:忌食辛辣、寒凉等刺激性食物,这些食品对疾病状况好坏常晦气的,致使会构成阴道炎、盆腔炎等妇科炎症,导致疾病的形态很有问题或几回再三发作。所以输卵管窒息患者在这方面要额外留心,切切不要为了解嘴馋而在治疗时代测验考试吃这些东西。
输卵管阻塞的患者在常日不要走太多的路,也不要搬重物,搬重物腹部就会使劲,很简单引起宫缩。倦怠的时候就要休息,不要让身体过于劳累,让身心处于平宁的外形。要减缓精力着急的形状,时常怏怏不乐也许是焦躁不安城市让压力积攒,腹部会变硬。要注意保暖,切切不要着凉。患者要防备永劫间的站立,这样会减少患处的痛苦悲伤感,就寝的时刻最佳采取侧卧,仰卧会对患处增进过量的压力。
为了预防输卵管堵塞,女性朋友平时自己的清洁卫生,一定要做好,坏心情也要保持,不要和别人共用毛巾或者是盆子,这样能够避免交叉感染。性生活的卫生要注意,最好是性生活的时候带避孕套,另外还要注意积极预防和治疗附件炎。
输卵管堵塞都需要做哪些检查输卵管堵塞都需要做哪些检查呢?输卵管堵塞严重危害着女性朋友的健康,更是造成女性不孕的原因之一。相关专家介绍说:只要严谨的最好输卵管检查,才能进行针对性治疗。
找到病因才是治疗的关键。只有查明病因才能做针对性治疗。下面为您介绍相关内容。希望对女性朋友治疗这类疾病有所帮助。
输卵管不通是一种很普遍的女性疾病,占整个不孕症发生率的1/3,而对于输卵管不通检查什么,一般来说,是可以通过一些技术对于输卵管堵塞进行检测,查看输卵管是否堵塞,是否畅通,以及堵塞的情况、位置等。
输卵管堵塞检查什么?检查输卵管堵塞是不孕症患者不可缺少的最常规的检查方法,其检查方法有输卵管通气检查,输卵管通液检查,经X线子宫输卵管造影检查,超声下子宫输卵管造影检查,输卵管镜检查,腹腔镜下输卵管通液检查等。
对于输卵管堵塞的检查,大多数女性都是选择输卵管通水检查,也可以称之为输卵管通液检查,是一种很普遍的初步筛查技术,可以有效的检查输卵管是否存在堵塞现象。
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常用检查有输卵管通液检查、注水腹腔镜、输卵管镜检查等。
由于输卵管炎症或损伤等可造成输卵管堵塞,这是导致女性不孕的常见原因之一,对女性生殖健康危害极大,因此通过一系列有效的检测手段早期进行确诊和治疗十分重要。
1.输卵管通液
输卵管通液检查其设备简单,操作简便,价格低廉,主要是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔,再从宫腔流入输卵管,根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况,判断输卵管是否通畅。但整个检查过程医生的主观判断性过强,可能存在假阳性。
2.注水腹腔镜
是近年来开展的新技术,使用小型内镜从后穹窿路径探查整个盆腔,操作过程中要求患者采取膀胱截石位。检查时所使用的水溶性膨胀剂可以使子宫以及输卵管-卵巢的结构在背面观时被充分的暴露。在整个操作过程中,由于不断的滴注生理盐水,卵巢和输卵管始终处于悬浮状态。
3.输卵管镜检查
是一种对输卵管的管腔内结构进行显像的方法,检查时需要应用到一种硬质的输卵管镜,能够评价输卵管的整个长度及全程输卵管黏膜及通畅情况,检查过程中可行输卵管的再通术,因此对近端输卵管阻塞有潜在的治疗作用,但输卵管镜对技术和设备的要求较高,所以目前使用不是很广泛。
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1、输卵管通水。输卵管通水是将一根管子插入被检查者宫腔,然后通过管子注射药水20ml,药水一般是生理盐水加上抗生素。药水从子宫腔里流经输卵管,最后到达盆腔。根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点,如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液,放松针管后又无液体回流入针筒,提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去,表明输卵管通畅;如阻力很大,放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒,表明输卵管阻塞不通;如虽有阻力,尚能注入大部液体,仅有少量回流,表明输卵管通而不畅。
2、超声检查。超声检查输卵管有普通超声检查和超声下通液。普通检查,某些输卵管积水在超声上能被查出来,表现为子宫两侧有增粗的液性暗区,但是超声上不能确诊是输卵管积水或是卵巢囊肿,只能诊断为:提示有积水可能。
3、经X线的子宫输卵管造影术。经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。通畅者,影像延伸到输卵管伞端口外,X光片上并可同时看到造影剂在盆腔的弥散。如输卵管堵塞,可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质。
4、腹腔镜检查。通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝,经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔,即为通畅;如有输卵管近端堵塞则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔,如为输卵管远端堵塞则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染,但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔。
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治疗输卵管堵塞首先应先进性子宫输卵管造影检查,注意以下几个事项。
1、输卵管造影前的注意事项
首先,输卵管造影检查的时间应选择月经干净后3日-7日内进行。
其次,在行输卵管造影前,女性应进行常规传染病筛查,包括乙型肝炎、艾滋病、梅毒等,需要3-4个工作日出结果。
再次,受检者还应进行妇科常见检查,如白带悬液检查,确保阴道无滴虫或霉菌感染;盆腔炎排查,确保女性无急慢性盆腔炎症,且体温在37.5℃以下。
最后,造影检查前3日应严禁性生活或深水盆浴,以防引发局部感染。
2、输卵管造影后的注意事项
首先,输卵管造影检查后2周内,应严格禁止盆浴或性生活,并根据个体情况,在医生指导下采取抗生素预防感染。
其次,造影检查后1周内如仅有少量阴道出血,而无其他不适症状,属正常现象,但应密切观察身体变化。
再次,输卵管造影检查后最好避孕3个月,以减少X线辐射引发的不良影响。
最后,如因输卵管痉挛等因素导致输卵管出现不通的假象,必要时可重复进行造影检查。
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我们要想确诊疾病的类型和病因,离不开临床的科学检查,输卵管堵塞这种疾病,在女性人群中的发病率非常高,它是造成女性不孕症的主要原因之一,那么,确诊输卵管堵塞要做哪些检查呢?下面就为大家做出详细的介绍。
1、输卵管通液检查:输卵管通液检查是一种诊断输卵管是否通畅常规检查方法,是检查有无输卵管阻塞,通过向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小、有无液体反流及注人的液体量和病人的感觉来判断输卵管是否通畅。由于输卵管通水操作简便、无需特殊设备、费用低,目前应用较广泛。
2、B超检查:阴道B超下宫腔注液对检测微小病变有一定的优越性,有学者认为超声输卵管盆腔显影术可与诊断性宫腔镜技术相媲美。研究结果显示超声输卵管盆腔显影是一种可信、简单、耐受性好的评价输卵管通畅性的方法。
3、输卵管镜检查:输卵管镜检查,是对输卵管管腔的内部结构,进行微观检查的一种内镜检查器械,通过输卵管镜,可直接观察到输卵管管腔内部,局部微细病变,如输卵管粘膜的病变及输卵管纤毛不动综合征等,只作为排除输卵管管腔内部结构,和功能异常,而采用的一种内镜检查,也是输卵管病因检查的最后方法。
4、输卵管造影检查:输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上,看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。通畅者,影像延伸到输卵管伞端口外,X光片上并可同时看到造影剂在盆腔的弥散。如输卵管堵塞,可明确显示输卵管出现堵塞的部位、程度及性质。
5、腹腔镜检查:此技术是妇科微创技术之一,它是专门用于诊治输卵管堵塞方面的问题。通过腹腔镜对腹腔进行检查、治疗的一种方法。腹腔镜检查可清楚地观察到,盆腔组织结构及卵巢肿瘤的外观性状,这对诊断及治疗卵巢疾病意义重大。特别是在决定对卵巢进行何种手术时,如是作肿瘤剔除、卵巢切除还是保留卵巢,对肿瘤性质的判断非常重要。
以上就是有关“输卵管堵塞要做哪些检查”的详细介绍,在进行输卵管堵塞检查前,女性患者应在3天内避免性生活,在检查之后,还应在1~2周内避免接触性生活,以免引起疼痛和出血等情况。检查过程中要遵循无菌操作,以免引起医源性感染。
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由于输卵管堵塞多是由各种感染而起,每个人输卵管堵塞的部位,程度都有所不同,因此,给诊断与治疗输卵管堵塞造成了一定的难度。为了准确的掌握输卵管堵塞的病理特征,给予疾病最有效的治疗。输卵管堵塞患者首 先要做一个详细的检查。那么,输卵管堵塞的检查方法有哪些呢?
输卵管堵塞的检查方法有哪些
一、输卵管通液
输卵管通液是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔,再从宫腔流入输卵管,根据推注药液时阻力的大小及液体反流的情况,判断输卵管是否通畅。由于输卵管通液检查其设备简单,操作简便,价格低廉等优点,这种方法在80年代前曾被普遍应用。但是,由于整个过程都依靠医生主观感觉判断,且不能判断输卵管堵塞位置,检查过程中的紧张情绪会导致输卵管痉挛,造成假阳性,近年来,可以在超声监测下手术,提高了准确率,但在临床实际工作中却发现该方法误诊率高,所以不是理想的检查。
二、子宫输卵管造影术
子宫输卵管造影术于20年代时即已被采用,系通过子宫颈管向子宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物质(如碘剂,泛影葡胺等),在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比,使管腔显影,能发现输卵管闭塞、输卵管运动功能、以前感染或输卵管子宫内膜异位症引起的黏膜损伤、输卵管积水、输卵管峡部结节、粘连和输卵管异常(如附属瓣膜和憩室),是快速、经济且危险性小的检查。子宫输卵管造影术对输卵管闭塞和粘连的敏感性为65%,但疼痛引起的输卵管痉挛可以造成假阳性,而疼痛、感染和造影剂侵入到血管系统是罕见的并发症,现已基本摈弃。
三、动态数字化子宫输卵管造影术
动态数字化子宫输卵管造影术是通过导管将造影剂持续贯注入宫腔,医生可持续观看宫腔和输卵管动态影像,不但能知道子宫腔形态、输卵管是否通畅及阻塞的部位和程度,还能对轻度输卵管阻塞有疏通功效,所以它是不育症的必检项目。我院实施该术上万例,一次确诊率高于90%,输卵管阻塞经过造影后3个月内怀孕者占27%。
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输卵管堵塞也称为输卵管梗阻,是输卵管性不孕症常见的病因。大部分输卵管堵塞的患者没有自觉症状,少数患者会有慢性盆腔炎的表现,需要通过各种检查项目来诊断疾病。输卵管通液术、输卵管造影及腹腔镜下通液术是常用的检查诊断输卵管堵塞的方法。
输卵管通液术
输卵管通液术俗称输卵管通水,是向子宫腔内注射生理盐水及少量药物,如果输卵管通畅,推注药水时不会感到有阻力,如果医生在推注药水时阻力增大或根本注射不了药水,就说明输卵管是不通的。由于这种检查方法依赖于医生的主观判断,结果常不太准确,造成误诊,目前许多医院都不将此检查作为主要的检查项目。
输卵管造影
输卵管造影对于检查输卵管是否阻塞可以说是金标准,其检查过程与输卵管通液术的类似,向输卵管中注射的液体是造影剂,在X光机下造影剂显示出高亮信号,完整显示整个宫腔和输卵管形态。
腹腔镜下通液
做腹腔镜时也可进行输卵管通液,此检查可以观察到输卵管伞端有无问题,是否通畅等,发现问题后可以直接进行治疗。
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