宫颈环扎术怎么做?
每位女性都是特别希望做一个合格母亲的,但是有些女性在怀孕的时候,受到了很多的不良影响而不幸流产了,对于身体健康或者是心理都会有很大的危害,如果是宫颈机能不全而造成了流产的话,是可以通过宫颈环扎术进行治疗的,那么宫颈环扎术是什么呢?
宫颈环扎术是什么
有很多的因素都会使孕妇出现流产现象的,如宫颈机能不全、前置胎盘,或者是陈旧性宫颈裂伤以及宫颈内口松驰的情况,都会使孕妇出现流产的情况,而这些情况都是可以使用宫颈环扎术来治疗的,这是中小型的一种手术治疗,对于宫颈内口有着很好的封闭作用,对于流产的情况也是可以有效避免的,这种中小型手术主要是用一条丝线,之后在子宫内口比较靠近的部位,进行缝合一圈,把子宫口绑起来,对于流产的现象可以起到避免发生的作用,并且引起的并发症也是相对比较少的,在做完宫颈环扎术后会有少量的出血情况,这都是很正常的现象,在怀孕前或者是怀孕后都是可以进行的一种手术,在怀孕后可以在上次流产的周数提前两个星期进行。
对于宫颈环扎术后很多人存在错误的认识,如在做完之后必须要卧术保胎,其实没有必要完全这样做,在术后要注意适当的卧床休息,但是对于出血、腹痛以及宫缩等症状都要做好观察,同时要注意适当的运动,避免出现便秘或者是加重便秘的情况发生。
宫颈环扎术是什么呢?宫颈环扎术是一种中小型的手术,对于很多情况下引起的流产是可以起到预防作用的,不但有效的预防流产,还可以减少并发症,在宫颈环扎术后有很多的事情是需要注意的,如在术后注意适当的卧床休息,但是没必要完全做卧床保胎。
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宫颈环扎术是一个很少有人听说的手术项目,但是对于习惯性流产的妈妈们来说,很有可能就做过该手术,这个手术是预防由于孕妇的宫颈松弛而造成的流产,且效果比较好。宫颈环扎术最佳时间是什么时候呢?容易流产的孕妇在怀孕期间又该注意哪些问题呢?下面我们就一起来了解一下,宫颈环扎术的相关问题。
一般情况下,做宫颈环扎术的最佳时间是怀孕14周到16周之间,做的晚了就可能造成流产的出现。有的孕妇有习惯性流产,这就需要根据以往孕妇流产的时间段,在流产即将发生的前一周进行宫颈环扎术。另外再做宫颈环扎术之前,一定要检查清楚是否是因为宫颈松弛造成的流产,不能盲目的选择手术治疗。流产的原因有很多,例如,由于胎儿的染色体问题而发生流产。男子精子质量不佳有的也能怀孕,但是在怀孕后胎儿可能容易流产,所以流产并不都是女性的事情,夫妻双方都要到正规的医院接受检查,建议查明流产的原因好针对性地进行治疗等身体恢复完善了再考虑受孕的事情,防止再次发生的流产事件对孕妇的身体和心理都造成负担。
如果已经确定好时间要做宫颈环扎术了,在做宫颈环扎术之前孕妇要排空膀胱里面的水,方知在对宫颈进行缝合术时,伤害到膀胱。在做完宫颈环扎术后也要做到对孕妇伤口的保养,因为宫颈距离胎盘比较近,如果宫颈因为做手术后期护理不当而发生感染的话,期间可能从宫颈部位感染至胎盘,这对胎儿会造成非常大的伤害。
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“瓜熟蒂落”是孕育宝宝的一般规律,也是我们共同期待的美好妊娠结局,但是有一些准妈妈在宝宝尚未成熟时,守卫宝宝的大门“子宫颈”就松动了,使得宝宝不得不过早地离开了赖以生存的土壤,造成妊娠丢失,晚期流产,而且会反复发生,让人痛苦不已。发生晚期流产的原因主要是宫颈机能不全,其次是宫颈及阴道的微生物感染,极少数是因为胎儿发育异常。那么哪些人容易发生宫颈机能不全呢?其主要原因是宫颈受过损伤,例如有过多次人流或其他宫腔手术,反复或困难的扩宫术造成宫颈损伤;曾经有过中期妊娠引产、巨大儿或急产也会造成宫颈裂伤。其次是曾经做过宫颈手术,例如宫颈锥形切除术,使得宫颈变短,功能障碍。也有少数人本身宫颈发育不良,形成先天性宫颈机能不全。中山大学孙逸仙纪念医院产科王蕴慧
可以通过以下方法诊断宫颈机能不全:
1、有2次或2次以上的妊娠3个月以上的流产或早产史,无痛性宫颈管消失,宫口开大,羊膜囊突出,所娩出的胎儿无畸形但不能存活。
2、有产伤史、多次人流史、宫腔操作史、宫颈锥形切除术病史。
3、宫颈松弛度检查:未孕时8号Hegar扩宫条可以无阻力通过宫颈内口。
4、子宫输卵管碘油造影显示宫颈内口宽度≥5mm
5、孕期B超检查宫颈长度<25mm,宫颈内口形态 B超下表现为“Y”、“V”、“U”型。
对于诊断为宫颈机能不全者可以做宫颈环扎术来治疗,宫颈环扎手术根据病情及手术时机有三种,即预防性环扎、应急性环扎及紧急性环扎,预防性宫颈环扎术是指曾经有过晚期流产史或者孕前已经诊断为宫颈机能不全,此次妊娠13~16周,宫颈尚未出现变化时进行手术;应激性宫颈环扎术,是指在28周之前,B超检查发现宫颈变短,宫颈长度<25mm,宫颈内口形态为“Y”、“V”型,但是宫口尚未扩张时进行;紧急宫颈环扎术是指宫颈进一步缩短,宫口已经开大,羊膜囊已经突出到宫颈外口时进行。
上述三种宫颈环扎术的保胎效果有很大差异,预防性宫颈环扎术的效果最好,如果术后经过顺利的话,可以维持妊娠至足月。应激性环扎术效果就没有那么好,部分病人发生早产甚至流产。紧急宫颈环扎术的效果就更加难以保障了,因为这种情况按照传统的诊断属于难免流产,一般的治疗原则是促进胎儿尽快排出,不适宜再继续安胎,但近年来对于那些保胎愿望特别强烈的孕妇我们尝试进行紧急宫颈环扎术,取得了一定成效,但是成功率并不尽人意,对于那些多年不孕或多次流产,胎儿特别珍贵的情况可以尝试一下,具有“搏一搏”的意思。
手术前要进行必要的术前准备,排除手术禁忌症。生殖道感染及子宫收缩是造成手术失败的两大主要原因,所以手术前需排除这两种情况,或者是感染及宫缩得到了有效控制后再进行手术。当母亲患有较严重的内外科疾病,全身情况不佳者不适宜手术。
宫颈环扎术后要给与辅助的安胎处理,预防性宫颈环扎术适当卧床休息,保持大便通畅,适当应用黄体酮降低子宫张力。应激性环扎术及紧急环扎术术后就要绝对卧床休息了,另外要预防及控制生殖道感染,根据有无宫缩给予宫缩抑制剂。
任何疾病预防都胜于治疗,为了预防宫颈机能不全,要尽量少做人流、引产及其他宫腔手术,防止急产,对于尚未生育者,一般的宫颈病变不要轻易做宫颈锥切或环切术。
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宫腔镜刮宫术的伤害相比盲目刮宫术的伤害要小些。
宫腔镜刮宫是一种比较先进的手术,是到目前为止唯一的可视手术,不用刮宫,所以肯定是必传统的人流手术对人体的伤害轻一些,也不会像传统的刮宫手术那样让人疼的难以忍受。但是毕竟是手术,所以术后要注意饮食调节,先吃一些流质食物,第二天可以正常吃饭,多吃含有蛋白质的食物比如瘦肉,蛋类,有利于伤口恢复,避免辛辣,刺激性食物,爱喝咖啡的女性朋友注意术后不宜饮咖啡。所以说,宫腔镜刮宫术的伤害相比盲目刮宫术的伤害要小些。
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