试管婴儿详细步骤
试管婴儿技术现在越来越成熟,是很多不孕不育患者首选的治疗方法,但是很多人都担心试管婴儿会不会很麻烦,其实患者往往是多虑了,那么试管婴儿有具体的治疗步骤?
1、术前宫腔镜检查:过程中有点痛,做完了会有点血,记得带卫生巾。全长约5分钟结束,结果立即就可以知道。男人精液检查:要求禁欲3-7天,进行精子顶体酶定量测定和精液常规分析,这两个结果要一周出来。丈夫和妻子的血液检查:包括染色体、乙肝五、HCV、抗精子抗体等多项检查。
2、排卵诱导。由于并非每个卵子都能受精,并非每一个受精卵都能发育成一个活跃的胚胎,所以女性必须排出一个以上的卵子才能确保胚胎的存活。在月经周期的第二天,或当生殖激素的结果和子宫和卵巢的检查符合要求时,女方开始使用促排卵药物。根据超声监测和血清激素测定结果,医生判断卵巢卵泡生长是否需要调整,促排卵药物用量应进行调整。当卵泡成熟时,注射促性腺激素促进卵子的最终成熟。
3、取精子取卵。男性取出一些精液,然后把它交给医生。女性在晚上12点前禁食,不允许化妆,不留长指甲,穿高跟鞋拖鞋,然后在医生超声引导下应用特殊针经阴道穿刺成熟卵泡,吸取卵母细胞。卵细胞通常是在静脉麻醉下进行的,所以女性朋友不会感到穿刺的疼痛。
4、体外受精,经过特殊的清洗过程,将精子置于特殊的卵子培养基中,以自然结合。这就是所谓的常规体外受精。
5、受精后几天,胚胎转移,胚胎转移使用细管,最好的胚胎进入子宫,通过宫颈,根据年龄,胚胎质量和过去的试管婴儿结束,以确定胚胎的数量,通常2-3胚胎移植。近年来,为了降低多胎妊娠率,一些中心选择单胚胎移植,最多移植2个胚胎。
6、血清HCG测定胚胎移植后14天,以确定怀孕。胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育情况。经阴道超声检查胎儿30天后是否有宫内妊娠、无胎心跳动。
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临床上针对一些不孕症,比如输卵管不孕、子宫内膜异位症以及男性因素不孕症等等,都可以通过试管婴儿满足夫妻想当爸妈的愿望,但是进行这项手术也需要一定的先决条件,那么试管婴儿的条件是怎样的呢?
试管婴儿的条件
第一、夫妻双方身体健康:
进行试管婴儿首先要求夫妻双方身心健康,没有遗传性疾病;
而且夫妻双方的年龄都不宜太大,女方最好不好超过四十岁,如果女性年龄太大的话,对于药物的反应就会就降低,再加上卵子数量少、质量低,就会直接影响到受精卵以及妊娠概率,增加流产率和畸形率。
第二、符合人群限定:
1、双侧输卵管不通
不管是炎症、结合还是子宫内膜异位症导致的输卵管组设或者蠕动能力较差,还是先天性的输卵管缺失,再或者是宫外孕因导致输输卵管切除,最终会导致卵子跟精子没有办法相遇,这种情况下可以通过采用试管婴儿来迎接自己的宝宝。
2、免疫性不孕
男性精液由于种种原因跟女性卵子出现免疫因素干扰导致不孕,而采用试管婴儿精液会在体外进行洗涤,也是在体外受精,因此可以有效避免免疫因素的干扰。
3、男性因素
男性原因导致精子质量不佳,跟卵子无法匹配,这种情况也会让精液在体外洗涤,而且还会在体外进行培养,在培养之后才会确定其是否具有一定的受精能力。
4、不明原因不孕
经过相应的检查并未发现造成不孕不育的原因,但是在采用多种方法之后没有没有成功,体外受精进行试管婴儿是提高妊娠率最为有效的方法。
试管婴儿的流程如下
第一、女性会进行促排卵治疗
不是每个卵子都可以受精成功,因此需要从女性身体内获得多个卵子,而促排卵方案有很多,有长方案、短方案以及拮抗剂方案等等,需要根据每个人的情况来指定最佳的排卵方案。
第二、取卵
这一个过程会在B超的引导下通过特殊的取卵针经过阴道刺穿成熟的卵泡,最终将卵子吸出来,而这个过程是在麻醉的环境下进行的。
第三、体外受精
女性取卵的时候男性取精,精液经过特殊的洗涤之后将精液放在特殊的培养基中,让后让卵子跟精子自然结合。
第四、胚胎移植
在受精后数日,应用胚胎移植管通过子宫颈将胚胎移入到母体子宫,为了增加成功率,一般会移植两三个胚胎。
第五、妊娠确定
在胚胎移植之后两周测定血清hcg,来确定是否妊娠,在胚胎移植之后三周来确定胚胎的发育情况。
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把从妈妈卵巢内提取的卵子在体外与从爸爸精液内提取的精子受精,并在试管中培养2~3天后,再移植到妈妈官腔中。根据患者的年龄和发病原因的不同可采用多种方法。比如直接从无精症男性的睾丸中采集精子等。
试管婴儿技术多用于输卵管性不孕症、原因不明的不孕症、子宫内膜异位症、男性因素不孕症、排卵异常不孕症、宫颈因素不孕症等。有些观点认为,试管婴儿与普通婴儿不同,手术后的自然流产率会更高,造成畸形儿或其他异常的可能性也更大。实际上正常妊娠的自然流产率为12%-15%,试管婴儿自然流产率为20%,两者相差并不很大。出现畸形儿或其他异常的比例也正常妊娠没有多大分别。
进行试管婴儿手术以月经开始日为基准。人工授精或试管婴儿的成功率为30%左右,经常需要反复进行,且不在医疗保险范围内,全部需要由个人承担。
■试管婴儿手术过程
●不孕检查|手术前先要确认子宫是否正常、是否能排卵、精子是否有受精能力等。近来多用B超辅助提取卵子,因此还需要检查是否有出血性疾患。此外,还要进行一般性的肝功能检查、尿液检查和血液检查。
● 使用促排卵剂|在自然月经周期中每月只排卵1次。要令这1个卵子受精妊娠不是件容易的事情。为了提高妊娠率而使用促排卵剂就能排出更多的卵子。促排卵剂分口服和注射两种。
●确定采卯时机|在成熟期采集卵子对试管婴儿手术的成功十分重要。一般在月经开始后第3天开始,连续使用7~10天的促排卵剂。而后进行B超和血液检查,确定卵子成熟度,从而确定采卵时机。确定日期后,丈夫需要提前禁欲,以蓄积精液。
●精子和卵子的采集|卵泡成熟后就可通过B超或腹腔镜手术采集卵子。大部分情况下都使用B超手术采集卵子,即在轻度麻醉状态下利用带有B超功能的注射针采集卵子。但如果卵泡位置过深,无法用B超注射针采集时就会使用腹腔镜手术的方式。采集卵子2~3小时后再进行精液采集,要在精液中选取活动性最强的精子。
●体外受精和培养|自然妊娠过程中,卵子充分成熟后移动到输卵管。但体外受精是在排卵前进行,所以需要在体外以人工方式使卵子成熟。将采集的卵子根据成熟程度分类后,放到培养液中4~30小时至其完全成熟。卵子完全成熟后,将采集到的精子混合到培养液中进行受精。成熟卵子的受精率可达70%—80%。
●将胚胎植入子宫|受精卵通过2天的培养,分裂成2-6个细胞后,将其植入子宫内。植入受精卵—般通过宫颈进行,如果宫颈堵塞或严重弯曲时,可使用B超注射针直接将其移至子宫内。
● 着床|胚胎植入手术结束后,要在家休息。采卵1周后需要进行血液检查以了解黄体酮数值。采卵16天后如果没有月经则需要再次验血,检测是否具有人绒毛膜促性腺激素,如果有则证明受精卵已经成功着床。
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般采取试管婴儿之初,般会采用日常不孕不育基础治疗。之后再根据结果看否采用生殖辅助手段进行治疗。普通生殖辅助治疗般指提取精子后,将精子用人工方般式送回到女性身体,人工授精。
人工授精会通过测量基础体温和超声波检查,来确定卵子发育情况,然后再推断排卵日,采取精子之后,将精子直接注入到子宫,么种辅助治疗不孕不育方式。但,由于年龄增长,会造成排卵障碍者输卵管闭塞等原因,导致人工授精出现障碍。般不孕不育治疗没到积极反馈时候,会建议患者选择试管婴儿进行妊娠。
造成不孕不育原因很多,其中很多未知原因,所以很多患者经过长时间治疗仍不能解决问题。世界上第试管婴儿1978年出生于英国路易丝·布朗。由于当时路易丝·布朗试管中受精出生,被大家称之为试管婴儿。
试管婴儿具体流程
1、使用促进排卵药物刺激卵巢,从培育卵胞。使用排卵药物最主要目怀上卵子质量尽可能高孩子。大致使用药物如下:促进卵子发育荷尔蒙试剂、促进排卵荷尔蒙试剂、抑制排卵过早相关药剂。
2、 取卵:大多数采卵方法通过超声波来判定卵子否可以使用,利用采卵针从卵胞中提取卵胞液和卵子方法。
3、受精:般会两种受精方式,第最普通方式,培养液中使用专门试剂调整精子状态。之后和体内同样环境下等待受精。第种显微受精,与上述方式相对,显微镜下,通过人工方式,将1精子注入到卵细胞质内。卵细胞质内精子注入法,显微受精。
4、受精卵培养 移植回母体:当受精卵最终分裂成桑葚胚者囊胚期时,再将此时胚胎将来宝宝移植回母体。
但,使用药剂进行取卵前可能会出现卵子排出情况。为抑制相关情况发生会使用相关药物,抑制激素水平,进行调整治疗。期间会使用些使用促排药物会慢慢排除成熟卵胞,相关药物运用会解卵子发育状态和状况,然后确认受精卵成长状态。
医生会选择状态好受精卵和囊胚会移回子宫,从提高着床率。虽然使用相关促排药物进行排卵确会相对加重女性身体负担。
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