宫腔粘连是指子宫内壁粘连，造成子宫全部或者部分的闭塞，导致一系列的症状。症状有闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕，一般可以通过病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影以及宫腔镜检查，基本可以明确诊断。

出现宫腔粘连，如果是保守治疗，可以先采用腹腔灌注疗法，针对宫腔粘连，可以促进炎症的吸收和消退。如果宫腔粘连比较厉害，特别是完全性的宫腔粘连，采用宫腔镜技术来进行分离手术。

宫腔镜技术安全系数比较高，能直观、简单、安全的解决，不但可以断定粘连的程度、粘连的类型，而且可以判定粘连的坚韧度。手术成功率是相对比较高的，至少可以达到95%以上。手术以后可以放置宫内节育器，需要放置3个月，可以防止再次粘连。

同时，要给予雌孕激素的序贯疗法，可以促使内膜的生长，也可以防止再次的粘连。手术以后，一般6-8小时可以下床活动，并逐渐增加活动量，不要一直躺在床上，以免再次发生粘连。

术后可以用1:5000的高锰酸钾，或者0.1%的洗必泰溶液擦洗会阴，每日2次，以免造成导尿管滞留期间宫腔逆行感染。饮食方面要清淡，避免各种刺激性食物的摄入，定期复查彩超。

子宫是一个空腔器官，腔内覆有粘膜，称为子宫内膜。从青春期到更年期，子宫内膜受卵巢激素的影响，有周期性改变并产生月经。宫腔发生粘连后，子宫内膜受到破坏，不能在卵巢激素影响下发生周期性变化，临床出现闭经。

宫腔粘连是小手术不是大手术,成功率是很大的。但是需要注意的是，如果恢复不好的很容易复发的,能不能怀孕就要看患者的康复的程度，治愈后患者需要预防再感染。

一般来说，采用宫腔镜疗法治疗完成后,经过一个月经周期就可以正常进行怀孕了,这种疾病治愈后是不影响怀孕的。但也有医生建议治愈后半年后等情况稳定下来再考虑怀孕。

宫腔粘连是继发性闭经的原因之一，一般发生与产后或流产后引起的子宫内膜基底层损伤所致，90%以上的病例由刮宫引起，也称“Asherman综合征”。但综合征是一组体征和症状，因此宫腔粘连的症状表现会有如疼痛、月经异常、生育力低下的症状或一组表现。也可由其他原因所致，如经腹的肌瘤手术、宫腔镜手术、子宫成形术、结核、宫腔残留术后等。

宫腔粘连对生殖器的影响

1、干涉精子的迁移，卵子的运输和胚胎的移植(Richardsetal，1998);

2、由于改变的宫腔轮廓导致宫腔压力以及子宫收缩性的改变;

3、宫腔粘连引起减少的宫腔容积，间质纤维化以及炎症反应导致复发性流产;

4、怀孕后的高危因素包括：胎盘植入、胎儿宫内生长受限。

宫腔粘连程度等级

①轻度。宫腔面积累及小于25%，粘连较薄，常在子宫颈内口及子宫底部，此类流产多，不孕少。

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②中度。粘连面积达宫腔的25%～75%，此类不孕多，流产少。

③重度。宫腔大于75%面积受累，宫壁凝着，粘连厚实，此类都为不孕。

宫腔粘连松懈术是什么?

专家介绍：宫腔镜下宫腔粘连松解术(TCRA)是直视下有针对性地分离或切除宫腔粘连，使患者术后恢复正常月经周期，改善与提高妊娠率，是目前治疗宫腔粘连的标准方法。但中、重度宫腔粘连TCRA术后再次粘连发生率较高。

宫腔粘连复发几率高吗?

宫腔粘连的复发几率很高吗?与粘连的位置与范围有关。发生在宫角处、宫颈-峡部的粘连，或宫腔内的广发粘连者，行宫腔镜下粘连松解术后，其复发的可能性是升高的。对于术后无行有效的预防手段(如放置宫内节育器、球囊、透明质酸)患者，应行OHA作为常规复查项目。

宫腔粘连，是指由于人工流产刮宫过度以及自然流产出血、产后残留清宫，或者细菌结核等病原体的感染导致宫腔的内膜基底组织受到损伤以后，而形成部分或者全部宫腔内膜粘连的一种病理现象。因宫腔部分或全部粘连后导致闭经、痛经等月经异常，也是不孕不育或反复流产的常见原因。

宫腔粘连的症状往往因粘连的不同程度而不同：

1、宫腔完全粘连：因内膜完全粘连，无法对卵巢激素产生反应，所以无法产生月经，出现长时间的月经不来症状，即闭经。

2、宫腔部分粘连：部分子宫内膜粘连，部分不粘连的子宫内膜会产生少量的月经但可能不能流出或者流出很少，导致宫腔积血出现周期性的腹痛症状。

宫腔镜是目前诊断宫腔粘连的金标准，同时也是治疗宫腔粘连的有效手段，一般采用宫腔镜直视下行宫腔分离术，重度的也可以在宫腹腔镜或B超监测下进行。术后放置宫内支撑器，如放置宫内节育环三个月以上。随后进行雌孕药物周期性治疗刺激子宫内膜生长，以恢复正常月经。

宫腔粘连治疗大多可以恢复月经并受孕，但也有部分容易复发，尤其是重度的，因此成功分离后应重视术后的护理和预防，如做好外阴的清洁卫生工作，防止各种阴道和盆腔炎症，禁止经期同房等。并增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。

任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连，宫腔粘连与妊娠有关的约占9l%，宫腔粘连的治疗需根据辨证原则，及不同病情采取不同治疗方法，不过常见的治疗方法主要有以下几种，一起来看看!

1、药物治疗，采用中药腹腔灌注疗法，针对宫腔粘连的发病特点，采用高新技术，运用祖国传统医学辩证施治，配合独特的中药方剂，促进炎症的吸收和消退。

2、手术治疗，采用宫腔镜技术，宫腔镜在临床中的应用，一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。宫腔镜治疗宫腔粘连不但可以判定粘连的程度、粘连的类型，且可以判定粘连的坚韧度。

3、物理治疗，解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，留意劳逸结合，进步机体抵抗力。

4、宫腔镜疗法，宫腔镜在临床中的应用，一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。不但可以判断粘连的程度、粘连的类型，且可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术，术后放置宫内节育器防再粘连，并给予雌孕激素续贯用药，促使内膜生长。使病人恢复月经来潮，有的病人可以再次怀孕。

在临床诊疗工作中常碰到这样的宫腔粘连患者因为手术后发现月经量减少或闭经已经有医生提醒患者可能是宫腔粘连，但因为很多患者担心手术会加重宫腔粘连或因为这样或那样的因素一再拖延做手术的时间导致错过了分解粘连的最佳时机。

宫腔粘连主要症状为人工流产后或自然流产后闭经或月经过少。伴或不伴有周期性腹痛，会导致继发性不孕。任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连，宫腔粘连与妊娠有关的约占9l%;常见于行人工流产术或自然流产刮宫术后。以及产后出血刮宫术后。由于妊娠子宫壁较软，刮宫时不易控制深度，或过度搔刮宫腔，吸宫时负压过大，时间过长。将子宫内膜基底层刮掉，产生术后宫腔粘连;吸头、刮匙反复进出宫口，不正规扩张宫颈等均能加重损伤，增加术后宫腔粘连的机会;非妊娠引起的宫腔粘连约占9%，如子宫内膜结核、子宫肌瘤挖除术，诊断性刮宫术等。

宫腔粘连症状之一就是周期性腹痛，尤其是宫颈内口粘连而形成狭窄，阻止经血外流，造成经血潴留于宫腔或逆流至输卵管、腹腔而引起。疼痛位置在下腹部，经期疼痛最剧。继发性不孕所占比例亦相当大。如果粘连部位在宫腔内口水平以上，那么这个粘连就不会有腹痛。而这样的粘连更严重，治疗效果也不尽如人意。所以有了宫腔粘连一定要尽早治疗。一旦发现有宫腔粘连的可能就要尽早做宫腔粘连方面的检查，如果明确是宫腔粘连就要尽早做宫腔镜分离粘连。

怀疑自己有宫腔粘连，宫腔粘连有什么症状表现?宫腔镜没有出现以前用输卵管碘油造影或B超诊断宫腔粘连，易漏诊，且不能提示粘连的坚韧度和粘连的类型，所以只有宫腔镜才能最后确诊。对于有刮宫史，月经量减少的可疑病人应行宫腔镜检查，不但可以判断粘连的程度、粘连的类型，且可以判断粘连的坚韧度。宫腔粘连患者宫腔镜下可见膜样、网状或纤维索状粘连，周边型粘连的宫腔周边有粘连索或周边瘢痕化，宫腔变窄呈新月状或桶状，从内口向内看宫腔不对称，一侧或两侧宫角看不到。

宫腔镜，融诊断与检查、治疗于一体，宫腔镜检查诊断宫腔粘连是金标准。不但可以确诊粘连的程度且可确定粘连的类型。

碘油造影和B超只是间接提示。一些较难处理的妇科疾病如宫腔粘连通过宫腔镜检查能直观、简单、安全地解决。对于宫腔粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B超或腹腔镜监护下行电切分离术，术后放置宫内节育器或口服雌激素防止再粘连，轻中度宫腔粘连治疗效果较好，能达到使病人恢复月经来潮，达到生育目的。重度宫腔粘连治疗效果较差，特别是闭经的宫腔粘连患者更要在一发现闭经就要尽快、立即干预。

否则会导致不孕的后果。如果是重度粘连经过宫腔镜手术后仍然不能正常来月经，那么这样的重度宫腔粘连只是会引起不孕和闭经。不会对身体造成其它的伤害。因为卵巢的雌素分泌不受宫腔粘连的影响。所以宫腔粘连导致的闭经，不会使人变老的。

宫腔粘连保守治疗方法

保守治疗是不进行外科手术，不进行放疗化疗等比较有创伤性的治疗方法，而采用打针，吃药，针灸，按摩。等比较轻不良后果的治疗方法。那么，宫腔粘连保守治疗方法有哪些?

一般治疗：解除患者思想顾虑，增强治疗的自信，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，进步机体反抗力。

药物治疗：采用中药腹腔灌注疗法，针对宫腔粘连的发病特点，采用高新技术，运用祖国传统医学辩证施治，配合独特的中药方剂，促进炎症的吸收和消退。

物理治疗：解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，留意劳逸结合，进步机体抵抗力。

宫腔粘连的治疗需根据辨证原则，及不同病情采取不同治疗方法，不过常见的治疗方法主要有以下四种：

1、药物治疗。采用中药腹腔灌注疗法，针对宫腔粘连的发病特点，采用高新技术，运用祖国传统医学辩证施治，配合独特的中药方剂，促进炎症的吸收和消退。

2、手术治疗。采用宫腔镜技术，宫腔镜在临床中的应用，一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。宫腔镜治疗宫腔粘连不但可以判定粘连的程度、粘连的类型，且可以判定粘连的坚韧度。

3、物理治疗。解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，留意劳逸结合，进步机体抵抗力。

4、宫腔镜疗法。宫腔镜在临床中的应用，一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。不但可以判断粘连的程度、粘连的类型，且可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术，术后放置宫内节育器防再粘连，并给予雌孕激素续贯用药，促使内膜生长。使病人恢复月经来潮，有的病人可以再次怀孕。