中医怎么治疗子宫内膜异位症

1)化瘀理气法解痛

子宫内膜异位症的痛经多于月经前1-2天开始，经期时达到高峰。

治疗上采用活血化瘀，理气去滞，就地消化吸收淤血和内膜增生分泌物，解除疼痛。

常用药：

当归9克、川芎6克、丹参9克、川牛膝9克、赤芍9克、桂枝4.5克等。

用法：月经前3-5天内开始服，服至月经结束。

2)化瘀止血法固经

有的子宫内膜异位症患者行经期既有剧烈腹痛，又见经血量多如冲，中医学认为属于淤血引起的崩漏。

治疗必须以活血化瘀为主，佐以止血固摄，消淤血与固经血并用。

常用药：

炒当归9克、怀牛膝9克、制香附9克、党参12克、花蕊石15克、血竭3克、生蒲黄(包煎)30克等。

用法：凡每次经血较多，经期拖延较长的子宫内膜异位症患者，可在经前3-5天开始服用7-10剂，有利于子宫收缩，减少经血量。

3)化瘀散结法消膜

子宫内膜移位至子宫腔以外的组织或器官，月经不能从阴道排出体外，就成了潜伏扰乱的病根了。

中医主张月经干净后继续服用活血化瘀、消膜散结的中药，使移居异地的子宫内膜渐渐吸收。

常用药：

1)乌金丸

成分：木香、延胡索、当归、益母草、莪术

2)血府逐淤丸

成分：红花、桃仁、当归、熟地黄、牛膝、赤芍等。

两种药丸任选其一，每日9克，于月经干净后第七天开始服用，直至月经临前5天为止，然后继续服用化瘀止痛或化瘀止血的煎药，一般以3个月为一个疗程。

注意：

以上所有药方及使用方法，请勿私自使用，在医生指导下使用，切莫擅自用药。

内异症怎么治疗?

子宫内膜异位症强调个体化治疗。治疗方法应根据年龄、症状、病变部位、和范围以及对生育要求等加以选择。主要有期待治疗、药物治疗、手术治疗、手术治疗联合药物治疗。

症状轻或无症状的轻微病变可以选择期待疗法，采用定期随访，并对症处理病变引起的经期轻微腹痛。可以给予吲哚美辛、布洛芬、萘普生等药物止痛。

保留生育功能的手术：适用于药物治疗无效、年轻和有生育要求的患者

保留卵巢功能的手术：适用于III、IV期患者、症状明显且无生育要求的45岁以下患者。

根治性手术：适用于45岁以上重症患者。

什么是内异症的期待治疗?

症状轻或无症状的轻微病变可以选择期待疗法，采用定期随访，并对症处理病变引起的经期轻微腹痛。可以给予吲哚美辛、布洛芬、萘普生等药物止痛。

内异症的药物治疗包括哪些?

口服避孕药，直接作用于子宫内膜和异位内膜，导致内膜萎缩和经量减少

孕激素，造成高孕激素性闭经和内膜蜕膜化形成假孕。

孕激素受体拮抗剂：米非司酮，造成闭经使病灶萎缩。

孕三烯酮：使体内雌激素水平下降，异位内膜萎缩吸收，也是一种假绝经疗法。

达那唑

促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)：抑制垂体分泌促性腺激素，导致卵巢激素水平明显下降，出现暂时性闭经，又称药物性卵巢切除。常用的有亮丙瑞林、戈舍瑞林。

子宫内膜异位症的治疗主要有药物治疗和手术治疗两种治疗方式，但是由于病因不清，目前还没有哪种药物说可以根治内异症。运用中药治疗可以消除痛经，腹胀腹痛，肛门坠胀等不适，改善气血运行，调理月经，增强身体抵抗力，从根本上治疗，有效的预防复发，是治疗子宫内膜异位症的首选用药。

而临床上，子宫内膜异位症的治疗方法有多种，分为手术、保守两类，手术治疗创伤大，只能单纯将病变局部切除，剥离，剔除，但由于该病粘连很重，往往手术不彻底后卵巢、盆腔还有发病的几率，能不手术尽量不手术，把创伤减少到最低。

如果患了“子宫内膜异位症”，该如何治疗?

女性患了“子宫内膜异位症”时怎么办?

子宫内膜异位症是需要去医院治疗的，一般医生会通过手术的方式来进行治疗的，还会用一些药物来进行治疗的，建议患者在手术之后要卧床休息，而且还要吃一些富含蛋白质的食物来增强身体的抵抗力。

子宫内膜异位症西药治疗

1、丹那唑：是一种合成甾体17α-乙炔睾丸酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘脑GnRH产生，从而使FSH、LH合成及释放减少，导致卵巢功能受抑制。亦可直接抑制卵巢甾体激素的合成或竞争性与雌孕激素受体结合，从而导致异位内膜萎缩，不排卵及闭经。丹那唑还有轻度雄激素作用，产生毛发增多，声音变低沉，乳房变小及痤疮出现等男性化表现。丹那唑另一常见副作用是水分潴留及体重增加。患有高血压、心脏病或肾功能不全者不宜应用。丹那唑主要通过肝脏代谢，并可能对肝细胞产生一定损害，故患有肝疾患的妇女禁用。

常用剂量为400mg/d，为2～4次口服，从月经开始服用，一般在1个月左右症状即有所减轻。如无效，可加至600～800mg/d，取得效果后再逐渐减至400mg/d。疗程一般为6个月，90～100%均取得闭经的效果。

丹那唑对盆腔腹膜的内异症疗效较好，对大于1cm直径卵巢异位肿块疗效较差。

2、内美通(Nemestran)：即3烯高诺酮(R2323)，为19去甲睾丸酮衍生物，具有较高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用，抑制FSH及LH分泌、使体内雌激素水平下降，异位内膜萎缩、吸收。

3、促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)：1982年Meldtum及Lemay报道，应用LHRHa治疗内异症获得良好效果。LHRH对垂体有双相作用。LHRH大量持续应用，使垂体细胞呈降调反应，即垂体细胞受体被激素占满无法合成释放FSH、LH、而起反调节作用。副反应为潮热、阴道干燥、头痛、阴道少量流血等。

4、三苯氧胺(Tamoxifen，TMX)：为双苯乙烯衍生物。剂量为10mg×2/d，月经第五天开始，20天为1疗程。

5、合成孕激素：可用炔异诺酮、炔诺酮或甲孕酮(安宫黄体酮)等作周期性治疗，使异位内膜退化。从月经周期第六天开始至第二十五天，每日口服上述一种药物5～10mg。疗程视治疗效果而定，此法可抑制排卵。因此，对希望生育者，可从月经周期第十六天开始到第二十五天，每日应用炔异诺酮或炔诺酮10mg。这样既可控制子宫内膜异位症，又不致于影响排卵。部分病例在治疗期有较重的副作用，如恶心、呕吐、头痛发胀、子宫绞痛、乳房疼痛以及由于水分潴留及食欲改善而体重过度增加等，给予镇静剂、止吐剂、利尿药及低盐饮食可以减轻。

睾丸素：对本症也有一定疗效。应用剂量应随病人之耐受量而定。最好开始剂量为10mg，每日2次，于月经周期后2周开始口服。这种剂量很少影响月经周期及发生男性化副作用。但要达到止痛目的常需持续服用几个周期。此后可减低剂量再维持治疗一个时期后，停药观察。如能妊娠，则本病即能治愈。

子宫内膜异位症虽为良性病变，但具有类似恶性肿瘤的局部种植、浸润生长及远处转移能力，术后5年累计复发率约为百分之五十，所以内异症手术需要做得更加彻底，以从根本上预防术后复发，术后药物治疗也非常必要，同时医生和患者都应重视对该疾病的长期管理。

子宫内膜异位症如何根治不再复发

医生说，作为一种雌激素依赖性疾病，内异症发病率在育龄妇女中约为，最常出现异位的地方是卵巢及输卵管，异位也有可能出现在子宫肌层、盆腔腹膜，甚至是膀胱及大肠。我国有近5000万名患者，其中的内异症患者合并不孕。值得注意的是，该病近年呈现出发病率上升、发病者年轻化的特点。

对于复发性内异症，部分患者是可以进行预防的。对于有怀孕需求的患者，可以在腹腔镜手术后直接试孕，因为此期为怀孕的最佳时期，受孕率最高，同时怀孕可以有效预防复发;而对于无生育需求的患者，可以在手术后采取药物治疗，现在倾向于延长药物治疗时间，常规是先用药物治疗半年然后口服避孕药，或术后直接用口服避孕药直到想生育。

目前，治疗药物主要有非甾体类抗炎药、口服避孕药、高效孕激素、雄激素衍生物以及促性腺激素释放激素激动剂五大类。

内异症应被看作是一种慢性疾病，病人必须有很高的依从性，以最大化药物治疗为目标，避免重复外科手术，有效的内分泌治疗可以长期控制疼痛。内异症的恶变率约为1%，主要恶变部位在卵巢。应重视对公众的宣教，倡导早发现、早诊断、早治疗.

子宫内膜异位症是指内膜细胞种植在不正常的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。临床表现：痛经、月经过多、不孕、性交疼痛、大便坠胀。

治疗：在平时要注意保暖，妇科手术尽量避免接近经期施行，及时矫正过度后屈子宫及宫颈管狭窄。

当子宫内膜不在其正常部位，而出现在人体中的任何其他部位时，即称为子宫内膜异位症。异位的子宫内膜在结构和功能上与正常的内膜相同，由腺体和间质组成，如存在在子宫肌层内被称作内在性子宫内膜异位症。根据病灶是弥散性还是局限性而分别称之为子宫肌腺病或子宫肌腺瘤。如果内膜存在在子宫外，(包括宫颈及子宫体浆膜层)时，就称作为外在性子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症放射治疗

虽然放疗用于子宫内膜异位症已有多年历史，但应用多种药物及手术达到很高疗效，一般不破坏卵巢功能，而放射治疗子宫内膜异位症的作用，在于破坏卵巢组织，从而消除卵巢激素的影响，使异位的内膜萎缩，达到治疗的目的。放射线对异位的内膜破坏作用并不明显，但对既不能耐受激素治疗又因病灶位于肠道、泌尿道及广泛盆腔粘连，尤其是合并心、肺或肾等严重疾病，本人又十分惧怕手术的个别患者，也可采用体外放疗，破坏卵巢功能，达到治疗目的。即便个别接受放疗者，必须先明确诊断，特别是不能将恶性卵巢肿瘤误诊为子宫内膜囊肿，以至错治而延误正确治疗。

子宫内膜异位症中医治疗

治疗时要审因论治，针对瘀血这一实质，以活血祛瘀为主，再根据寒热虚实分别施以疏肝理气，温经散寒，益气补肾，清热消?等法。并在治疗时结合月经周期不同时期及不同体质分别论治，因势利导，扶正祛邪。并可配合针灸，中药外敷及灌肠等方法，以提高临床疗效。本病的治疗应本着“虚则补之”、“实则泻之”、“治实勿忘其虚”、“补虚当顾其实”的原则，以活血祛瘀为主，并根据不同病因疾型兼而治之。如气滞者治以理气疏肝;寒凝者治以温经散寒;气虚者治以益气升阳;热郁者清热和营;肾虚者治以补肾调经。

并根据病之新久，体质强弱而决定是以祛邪为主还是扶正祛邪，或是先扶正后祛邪，临床要灵活掌握。同时可结合月经的不同时期血海的盈亏变化而采用不同的治法。一般经前以调气祛瘀为主;经期以活血祛瘀，理气温经止痛为主;经后以益气补肾，活血祛瘀为主。即经前经期以祛邪为先，经后则扶正祛邪。本病在临床以口服汤药效果较好，为提高临床疗效可同时配合针灸、灌肠、外敷药膏等，可以缩短疗程，加速疾病痊愈。

子宫内膜异位症的手术治疗

手术治疗为子宫内膜异位症的主要方法，因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质，对解除疼痛，促进生育功能效果较好，疗程短尤其对重症者，纤维化多，粘连紧密，药物不易奏效。较大卵巢内膜样囊肿，药物治疗无效，手术尚有可能保留有效卵巢组织。手术可分为保守性手术，半根治性手术和根治性手术3种。

1、保守性手术：

主要用于年轻、有生育要求者。保留子宫及附件(尽量保留双侧)，只是切除病灶，分离粘连，重建卵巢，修复组织。近年来应用显微外科手术，切除异位病灶，仔细缝合创面，重建盆腔腹膜，仔细止血，彻底冲洗，使手术效果臻于完善，提高手术后妊娠成功率，降低复发率。

(1)腹腔镜手术：通过腹腔镜检查，可明确诊断，可用特种设计的刀、剪、钳等进行病灶切除，分离粘连。在腹腔镜下可用CO2激光器或氦-氖激光器烧灼病灶，即在耻骨联合上2cm处做第二切口，激光刀通过这切口的套管进入盆腔，在腹腔镜直视下烧灼病灶。也可经腹腔镜穿刺吸出囊液，再用生理盐水冲洗，然后注入无水乙醇5～10ml，固定5～10分钟后吸出，最后用生理盐水冲洗后吸出。

在腹腔镜下还可行输卵管通液检查。

(2)B超下行卵巢内膜样囊肿穿刺术：对手术剥离术后或腹腔镜下穿刺后复发病例，可考虑超声下穿刺术及药物治疗。

(3)剖腹保守性手术：用于较严重病灶粘连患者，尤其是无腹腔镜设备医疗机构或腹腔镜掌握不熟练者，皆可实行剖腹手术分离粘连，挖除卵巢子宫内膜样囊肿，尽可能保留正常的卵巢组织，如病灶仅限于一侧且较重，另一侧正常，有人主张将病侧附件切除。这样做妊娠率较保留病侧卵巢后的妊娠率高。还可做简单子宫悬吊术。是否做骶前神经切除值得商榷。

保守手术的重要目的之一，为希望妊娠足月分娩，故术前应对夫妇双方进行彻底的不孕检查。术后复发者仍可再次采用保守手术，仍可获得疗效。