宫颈糜烂的发生通常是分娩、流产、产褥期感染、手术操作或机械刺激、病原体侵入而引起感染所致，一般患者可出现以下表现。

1.疼痛

一般病变较轻的宫颈糜烂患者很少出现疼痛表现，当病原体累及范围较深时，炎症可刺激子宫颈深处组织及宫旁结缔组织炎，导致患者出现腰骶疼痛、盆腔下坠痛及痛经;若炎症波及到主韧带，可出现性交痛，影响性生活质量。

2.膀胱刺激症状

子宫、膀胱等脏器都位于盆腔内，宫颈的炎症可播散或直接蔓延至膀胱三角区，从而刺激膀胱出现尿频、尿急、尿痛症状，长期炎症刺激得不到有效控制也可能继发尿路感染。

3.白带增多

白带增多为宫颈糜烂的主要症状，主要特点为白带量多且形态各异。若患者同时有炎症感染，如霉菌性阴道炎，此型患者白带则主要为豆渣样白带，感染严重者白带质黄稠;如炎症感染不明显，白带则主要为较稀的透明黏液;糜烂面积较深，病变时间较长者，白带中可夹杂少量血丝或血液，甚至经常出现阴道不规则血。

宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现特征之一，是最常见的宫颈疾病。宫颈糜烂较常见表现是白带异常，主要为白带量多且白带形态各异。

1.无色浆糊样白带

白带像浆糊发黏，量多，常浸染于内裤。多见于宫颈糜烂引起的宫颈发炎患者;另外，使用雌激素制剂较多的女性也可出现这种白带。

2.豆渣样白带

此类型白带量多，状如豆渣呈絮状，并伴有阴道奇痒，这种白带多见于同时颁发霉菌性阴道炎的宫颈糜烂患者，二者可相互影响，加重患者阴道不适。

3.泡沫样白带

轻度感染的宫颈糜烂患者可出现泡沫状白带，量多，伴外阴和阴道瘙痒。病情严重者又引起化脓性感染，白带变为黄脓泡沫状。

4.脓性白带

脓性白带多见于感染较重的宫颈糜烂患者，可伴周身无力、低热等症状，应及时进行抗感染治疗。

5.水样白带

若患者宫颈糜烂的范围较小，其没发生感染，则白带清澈如水，常湿透内裤。

宫颈糜烂在临床分为真性和假性两种，2者的特点及其之间的关系如下。

1、真性糜烂

从病因来看，真性糜烂主要是由于宫颈表面的分泌物长期刺激或浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮，使宫颈深层组织发生炎性浸润，引发原本覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱离，最终形成溃疡性糜烂。

2、假性糜烂

假性糜烂从严格意义上讲，并不属于糜烂，只是宫颈外口周围覆着的一层柱状上皮，红色颗粒状，有一定光泽，实际见到的只是宫颈外口周围的红色区域，在显微镜下将红色区域表面涂以3%的醋酸后，就会见到如葡萄串样的病变，看似如糜烂样，主要是由于柱状上皮水肿所致，在病理学上被称为“表面上皮的脱落”。

3、真性糜烂与假性糜烂之间的关系

真性糜烂只是宫颈病变过程中的一个短暂阶段，糜烂面很快就会被其周围的柱状上皮所覆盖，最终形成表面呈颗粒状，且有一定光泽的红色区域，即假性糜烂，也就是说真性糜烂的转归终将是假性糜烂。这也是假性糜烂在临床上较为多见的一个主要原因。

宫颈糜烂并不是一种疾病，多是慢性宫颈炎的一种表现形式。目前，西方已经废弃了“宫颈糜烂”这一术语，改称为宫颈柱状上皮异位，认为其不是病理改变。我国多年来将宫颈糜烂分为病理炎性糜烂和假性糜烂(青春期、妊娠期妇女由于雌激素水平增高，宫颈柱状上皮增生并外移，可见宫颈外口呈红色)。根据糜烂深浅程度分为3型：单纯型、颗粒型和乳头型，各类型的相关表现如下：

1、单纯型

一般为炎症初期，宫颈的糜烂面平坦，仅为单层柱状上皮覆盖，称为单纯型宫颈糜烂。

2、颗粒型

炎症持续存在，使子宫颈上皮过度增生，糜烂面凹凸不平，外观呈颗粒状，则称为颗粒型宫颈糜烂，主要由于宫颈腺上皮和间质增生所致。

3、乳头型

腺上皮及间质增生显著，凹凸不平现象更加明显，呈乳头状，则称为乳头状宫颈糜烂。

需要注意的是，以上3种宫颈糜烂的表现类型可单独存在，也可交叉共存。同时根据糜烂面积分型可分为Ⅰ(轻)度、Ⅱ(中)度、Ⅲ(重)度3类，两种分类方法并不冲突，可同时存在。

子宫颈糜烂简称宫颈糜烂，是正常的生理现象，而不是一种疾病。在国外已经取消了宫颈糜烂一词，且国外对于炎症轻者一般不做治疗，仅做细胞学筛查，根据细胞学结果进行相应的处理。近些年国内的教科书上也已做了修正,要取消“宫颈糜烂”这个病名，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。

宫颈柱状上皮异位：女性子宫颈表面的上皮在胚胎发生期有两种，原始鳞状上皮与柱状上皮。鳞状上皮是多层的，看起来很光滑;柱状上皮是单层的，比较薄，可以透过上皮看到上皮下的血管，它们就像草莓挤在一起，也是一种生理结构。

但是需要注意的是，宫颈糜烂也可以是某些疾病如慢性宫颈炎的表现，患者常合并分泌物增多、接触性出血、感染等情况，应当引起注意。此时，宫颈的改变则为病理性改变，病理表现为:先前上皮损伤后，由子宫颈管粘膜的柱状上皮增生，并向子宫阴道部磷状上皮的缺损处延伸，覆盖创面，取代了原磷状上皮缺损的区域，由于柱状上皮较薄，粘膜下方充血的毛细血管明显易见，所以肉眼见宫颈外口病变粘膜呈鲜红色糜烂样区。真性糜烂时覆盖在子宫颈阴道部表面的鳞状上皮坏死脱离，形成表浅的缺损。

宫颈糜烂并不是一种独立的疾病，而是一种症状，根据糜烂面积分型可分为轻度、中度、重度三型。轻度宫颈糜烂时一般不需要特殊治疗，但是重度宫颈糜烂(糜烂的糜烂面积超过子宫颈总面积2/3以上)时如不及时治疗，可能造成女性不孕等严重后果，其主要表现特点如下：

1、分泌物异常

主要是指女性白带异常，包括白带增多，颜色发黄，质地粘稠有异味，部分女性可出现白带中夹带血丝，甚至可出现接触性出血及阴道不规则出血等情况。因此，如女性确诊为重度宫颈糜烂时应尽量避免性生活。

2、疼痛

重度宫颈糜烂的症状出现疼痛者并不多见，但是当病原体累及宫颈的范围较深时，可引起慢性宫旁结缔组织炎，此时患者可出现腰骶部疼痛、盆腔下坠及痛经等情况，在经期或排便时症状加重。若炎症波及到主韧带，可出现性生活疼痛，继而影响性生活。

3、小腹不适

一些女性出现重度宫颈炎症后，小腹不适的症状会比较明显，部分患者同时伴发腰骶部疼痛等症状。

4、膀胱刺激症状

女性出现宫颈糜烂时，宫颈炎症可能播散或直接蔓延至膀胱三角区，导致女性可出现尿频、尿痛等膀胱刺激症状，有时也可继发尿路感染。

宫颈糜烂是女性宫颈的常见状态，并不是一种独立的疾病，而是慢性宫颈炎的一种表现形式,根据糜烂的表现可分为单纯型糜烂、颗粒型糜烂及乳头型糜烂，3种类型糜烂的具体表现如下所示：

1、单纯型糜烂

多见于炎症初期，宫颈表面柱状上皮生长减慢，糜烂面被较正常的单层柱状上皮所覆盖，表皮比较平坦光滑，可见潮红。

2、颗粒型糜烂

炎症持续存在可出现颗粒型宫颈糜烂。由于此时宫颈上皮生长速度快，并向间质生长，使子宫颈上皮过度增生，扩张而成。糜烂面可见凹凸不平，肉眼观其表面呈细小颗粒状，所以称之为颗粒型宫颈糜烂。

3、乳头型糜烂

如腺上皮及间质增生显着，凹凸不平现象更加明显，呈乳头状故称为乳头状宫颈糜烂，由于间质增生，可形成许多较深的间隙。阴道镜下可见一些不规则的隆起或凹陷，也有一些凹陷呈脑回样排列。

需要注意的是，以上3种类型的宫颈糜烂可单独出现，也可交错共存。由于宫颈糜烂会给女性带来较大的危害，因此早期诊断、早期治疗十分重要。

宫颈糜烂可分为假性糜烂、真性糜烂、先天性糜烂及后天性糜烂等类型。其中假性宫颈糜烂在日常生活中较为多见，临床所诊断的宫颈糜烂多属于此类型，而真性宫颈糜烂属于其病变过程的中的一个阶段，主要表现特点如下：

宫颈糜烂是指宫颈外口表皮脱落，被宫颈口另外一种上皮细胞代替，由于覆盖面的新生上皮非常薄，甚至可以见到下方的血管和红色的组织，看上去像真正的糜烂。此时如不进行相应的治疗，宫颈表面被较多的黏液或脓性分泌物覆盖，长期浸渍、刺激宫颈外口，再加上宫颈深层组织的炎性浸润，使覆盖在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落，形成溃疡，成为真性宫颈糜烂。但其糜烂面很快被周围的柱状上皮所覆盖，形成表面呈颗粒状，有一定光泽的红色区域，转归为假性糜烂。

如真性宫颈糜烂治疗不及时或不治疗，常会危害女性的健康，可能引发女性不孕;导致女性子宫内膜炎、慢性盆腔炎，而长期的炎症刺激又可造成息肉、外翻、囊肿等更深度病变，同时还会增加女性罹患宫颈癌的几率，因此及早、积极的治疗十分重要。