少精是指精液稀少之症，一般指精子计数(密度)低于2000万/ml而言，其活动力减弱，低于50%，并有形态畸形(大于30%)。又称为精子减少症，是男性不育的主要原因之一。

中医学认为，本病与肾、心、肝、脾有关，尤其与肾的关系最为密切。多由于肾精亏虚、气血不足、肝郁血瘀和湿热下注等因素而致精少、精弱、精寒、精薄、精疲等。临床虚证多见，主要有湿热下注、肾精亏虚、气血两虚、肾阳虚衰四种证型。

《诸病源候论》中的”虚劳少精候“描述的是精液量的减少，非专指精子计数的减少。本病属中医学”无嗣“，”无子“的范畴。

少精症涉及现代医学的不育症，精液异常症(男子精子减少症、无精子症、死精子症、精液不液化)，不射精症、逆行射精症等。见于男性睾丸生精功能缺陷、内分泌功能紊乱、精子抗体形成、精索静脉曲张、输精管道阻塞、外生殖器畸形和性功能障碍等。

根据标准，精子数少于20×106/ml，则为少精症。在5×106-10×106/ml间，为中度少精子症：少于5×106/rn，为重度少精子症。十分严重的少精子症，仅在精液离心沉中，于高倍镜下见到1-2个精子。

造成少精子症的原因很多，一方面可能是睾丸产生精子数少，表现为生精功能低下：而造成睾丸生精功能低下的原因更为复杂，其中环境因素不可忽视。据统计，近几十年世界男子精液中精子数减少约50%，这就可能与环境因素有关。其他睾丸的局部因素和免疫因素，也常可造成少精子症：另一方面则可能是精道的部分阻塞或部分性逆行性射精所致。

少精子症的治疗要针对少精子症的睾丸因素及精道等因素。对睾丸因素，主要要在去除病因的基础上，采用多种药物促进精子发生：对精道则主要针对病因进行抗炎治疗，并应用中西医结合方法，促进精道阻塞物的吸收，恢复精道的畅通。

少精症，亦称精子减少症，或精子稀薄症，指精子计数(密度)检查每毫升少于2000万，或精液中精子总数低于4000万而言。精子密度与生育能力一般呈正相关，少精症在男子不育症中最为多见。Smith在1971年报告，精子数低于2000万/亳升，女方受孕的可能性只有19%。曾有临床学者对8000余例男性不育症的分析发现，少精症为1245例，占14.6%。

西医学认为，许多致病因素都可致精子数目减少，其机制或是精子产生发生障碍，或是精子排输不畅，而出现精子数目的减少，导致难以受孕。常见发病原因如下。

第一，特发性精子减少促性腺激素缺乏，睾丸酮分泌不足，性腺功能低下，影响曲细精管上皮生精、支持细胞Sertolicells提供各级精细胞营养。长期大量注射雄激素，由于长期反馈作用驱使，下丘脑促性腺激素GnRH的减少，导致暂时性精子减少或消失。

第二，放射线损伤。放射线照射，对幼稚细胞，包括生精上皮最为敏感，可使精子细胞分裂迟滞或停止，甚或造成不可逆性破坏。

第三，药物影响。直接或间接影响精子生成的药物较多，如呋哺坦啶、磺胺类药物、烷基化物、激素、安体舒通、5-羟色胺、甲氨蝶呤、秋水仙碱。

第四，免疫抑制，正常细胞基底膜、管壁和(或)Sertoli细胞形成的睾丸--血管屏障遭到破坏，使曲细精管生精细胞不再免受血液中抗体影响的保护。特发性精子减少症病人，有免疫功能的改变，可能发生于T抑制细胞功能的异常，使病因复杂化。

第五，其他如病毒性发热疾病、吸烟过度、酒精中毒、鸦片嗜好等，都可抑制精子产生。

1992年丹麦科学家指出，在过去50年中，人类精子数量减少了近一半，即从1940年的平均每毫升1.13亿个精子下降到1990年的平均每毫升6600万个精子;英国科学家的研究表明，上世纪40年代，成年男性每毫升精液中精子数平均为1.3亿个，上世纪90年代初，下降到平均每毫升8700万个精子。国内有研究发现，我国正常有生育力成年男性的精子数目下降达20%，精子数量下降超出想像，引起全球关注。近年来的研究发现，环境恶化、不健康的生活方式、生态变异等因素导致了生殖异常。

引起少精子症的常见原因有：

(1)染色体异常

染色体数目和结构异常，尤其是性染色体异常，会严重影响睾丸生精功能，造成精子减少甚至无精子。精子密度低于1000万/毫升的患者，都应做染色体检查。另外，Y染色体上与生精有关的基因-无精子因子有微缺失时，也会导致患者出现严重少精子甚至无精子。

(2)隐睾

由于睾丸没有下降到阴囊，长期导致睾丸温度升高，引起睾丸发育不全或萎缩，导致生精障碍，使精子生成减少。

(3)精索静脉曲张

由于精索静脉内压力增高，血液回流受阻和滞留，影响了睾丸内的血液循环，导致血液内二氧化碳蓄积和缺氧，有害物质浓度升高，自由基含量增多，睾丸局部温度升高，干扰了新陈代谢和精子生成，导致精子大量减少甚至会消失。但精液质量与精索静脉曲张严重程度并不成正比，有时精索静脉曲张已经很严重了，但精液质量仍很好，仍能受孕;有时精索静脉曲张很轻，但精液质量却很差。

(4)内分泌异常

垂体发生肿瘤、受到压迫、组织缺血性梗阻、感染、手术切除或放疗破坏等，均会出现严重的垂体功能不足而造成性县泻功能低下，使患者出现性欲和性交能力减低，睾丸萎缩，精子生成减少;泌乳素瘤可使血中泌乳素水平显著升高，使促性腺激素释放激素分泌减少，干扰了黄体生成素的分泌，进而使睾酮分泌减少，精子生成减少;糖尿病、肾上腺和甲状腺疾病可造成睾丸生精障碍而导致精子减少。

男性少精症可影响男性生育能力，导致男性不育，导致少精症的主要原因如下：

生殖系统炎症

生殖系统感染发生炎症是造成少精症的主要原因，精囊炎、睾丸炎、附睾炎、前列腺炎等疾病，这些疾病都严重危害男性健康及生育能力，所以当男性发现自己患有这些疾病一定要及早的进行治疗，以免引起少精症的发生。

内分泌异常

男性正常的生精功能依靠内分泌系统中下丘脑-垂体-性腺轴功能的调节，如果其中的任何一环节都出现障碍，如高泌乳素血症、甲状腺性能减退、雄激素或雌激素过多或者严重失衡等，都可导致少精症。

精索静脉曲张

精索静脉曲张的时候，使睾丸的局部温度升高，血管活性物质增加，从而影响睾丸生精功能，造成精子生成障碍，导致少精症的发生。

隐睾

隐睾是导致少精症的重要原因之一，单侧隐睾大概有百分之六十的患者都会出现不育，因此，如果精子密度低，又有隐睾存在，必须及早治疗。

染色体异常

染色体构造异常可有缺失、重复、倒转、异位，任何一种情况都可导致无法生成精子或精子生成异常，引起少精症的发生。

少精子症是指精液中精子数目低于正常具有生育能力男性的一种病症，男性精子低于每毫升2千万就为少精子症，可能对生殖方面造成不良影响。少精症的主要病因有以下。

隐睾

隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊，而停留在其正常下降过程中的某处的疾病。也就是说患有隐睾的人阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸。睾丸的这种异常状态自然也会造成精子异常，出现少精症等生殖疾病。

生殖道感染

由于性生活不洁等原因，可能引起男性生殖道感染，如附属生殖腺的慢性感染可以影响精液中的各种化验指标，导致精子数量出现异常。

酒精中毒、吸烟过度和毒品

不良嗜好如酗酒、吸烟过度，甚至沾染毒品均可导致人体内出现毒性反应，长期的不良影响可抑制精子的正常产生过程，引起少精症等其他生殖系统疾病。

药物影响

磺胺类、呋喃坦啶、环磷酰胺、氨甲蝶吟、秋水仙碱等药物都可直接或间接影响精子的生成。

自身免疫

男性自身的免疫系统可产生抗精子抗体，从而影响精子的产生和运送，导致少精症等生育问题。

少精症发生的原因有两方面，一是睾丸因素，二是输精管道因素。睾丸是产生精子的工厂，睾丸生精功能低下是导致少精症最主要的因素。精索静脉曲张是导致少精症最常见的因素，属于血管病变，是精索内静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可使睾丸发生病变。

精索静脉曲张导致少精症的原因有：

①精索静脉曲张使睾丸发生病理改变，导致原发性睾丸功能减退、睾丸组织微循环障碍、间质水肿、曲细精管基膜增厚，造成中晚期生精过程障碍及支持细胞缺氧变性。支持细胞是构成血睾屏障的主要物质基础，血睾屏障受损引发自身免疫反应，产生抗精子抗体，造成免疫介导的损害，发生少精症。

②精索静脉曲张导致阴囊温度上升而影响生精功能。正常情况下睾丸的温度适宜在34℃，比人体正常体温低4℃左右，最利于精子生成，临床发现精索静脉曲张患者阴囊温度偏高，影响生精功能，引起少精症。

③精索静脉曲张会干扰睾丸内分泌生殖激素，尤其是睾酮会明显下降，从而影响睾丸生精功能。

④精索静脉曲张可以导致肾静脉代谢毒物的返流，从而影响生精功能。

少精症是指患者精液中精子数量低于具有正常生育能力男性的精子数量，导致少精症发生的原因多与生殖系统疾病有关，精索静脉曲张就是其中比较常见的致病因素之一。精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，在成年男性中的发病率约为20%，而有40%不育男性中都患有此病。精索静脉曲张是怎么导致少精症发生的呢?

1.造成睾丸高温环境

精索静脉曲张可使睾丸温度升高，导致生精障碍以及睾丸间质细胞合成睾酮减少，进而形成少精症。

2.造成精索静脉压升高

精索静脉压升高导致睾丸灌注不足，睾丸得不到充足的血液养分，生精原料不足，精子产量下降，形成少精症。

3.造成睾丸缺氧

精索静脉曲张造成的静脉血回流不畅可导致睾丸淤血缺氧，使静脉压增高，诱导生殖细胞凋亡，生精细胞也会凋亡，失去生精能力，而形成少精症。

4.造成肾上腺代谢物逆流

精索静脉曲张患者其肾上腺回流的血液可沿精索静脉逆流，将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等可影响睾丸血运，对睾丸的代谢造成不良影响，势必会影响到睾丸的生精功能而形成少精症。

特别提示：精索静脉曲张造成造成睾丸血液循环不畅和组织缺氧，不仅直接导致精子量减少，还会影响精子的活力以及精子的发育，畸形精子增多，仅有的少量精子，质量严重下降，发生男子不育概率较大。