精索是自睾丸上端至腹股沟管腹环处的一条柔软条索。这里面包含有输精管及出入睾丸的血管、淋巴管与神经等。而血管中的静脉呈蔓状围绕在睾丸动脉外周。如果精索内睾丸静脉形成的蔓状丛发生扩张增粗或迂回弯，称为精索静脉曲张。

精索静脉曲张归纳起来大致有以下几种原因：

(1)毒性物质影响：精索静脉曲张时，左肾静脉的血液向左精索内静脉逆流。肾上腺的代谢产物可能返流进入精索静脉，对睾丸的生精上皮产生毒性作用。

(2)睾丸组织内二氧化碳蓄积：精索静脉曲张时，睾丸的静脉血回流受阻、滞留，影响了睾丸内的血液循环，导致血流内的二氧化碳蓄积并造成乳酸的蓄积，干扰睾丸的正常代谢，影响精子发生。

(3)睾丸温度增高：精索静脉曲张时，由于睾丸缺乏良好的静脉回流，造成睾丸温度升高。而精子的发生与成长都需要特定的度、环境，在较高温度下，精子的生成便受到阻碍。

(4)精索静脉内压力增高：因精索静脉曲张致血液淤滞，静脉压增高，妨碍睾丸新陈代谢。废物淤积，有碍精子生成。

(5)抑制睾丸内分泌功能：精索静脉曲张会损害睾丸间质细胞，从而影响睾酮的分泌。

(6)其他：如精索静脉曲张可能对附睾功能有严重影响，并导致睾丸、附睾微循环障等。