怎么通输卵管才好呢?临床上常常有患者问：“医生，做造影能不能打麻醉啊?我怕痛!”。这时我常常会告诉这位满脸痛苦表情的患者，这是放射科做的检查，如果有需求，可以行阵痛下输卵管造影检查。那么输卵管造影到底是怎样的呢?它的结果有什么意义?今天我们来仔细了解一下。

　　输卵管造影

　　行输卵管通畅性检查，主要包括输卵管碘油造影(HSG)和超声下输卵管造影。

　　子宫输卵管造影是用来检查女性输卵管是否通畅的一种方法，是指通过导管向子宫腔及输卵管注入造影剂，X线下透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位以及子宫腔的形态。准确率可达到80%【1】。

　　超声下输卵管造影则是目前另一较热门的检查方法，其优点包括不需要摄片，所以检查后不需要避孕，而且操作相对简便。其缺点则包括造影剂的对比度不够，因而对输卵管精细结构显示不足，此外由于造影剂粘滞度低，其结果假阴性率更高，对于操作者的主观判断要求更高。正常的输卵管呈平行走行，或稍向下行至壶腹部，随后又稍向上行，由内而外，自上而下，由细到粗，柔软自然。那么输卵管“通而不畅”是什么情况呢?

　　当输卵管内及盆腔内均有造影剂显影，而伞端造影剂流速较慢或盆腔内造影剂较少时，则为“通而不畅”。出现“通而不畅”的主要原因是存在病理性情况，如输卵管伞部与腹部部分粘连、输卵管部分阻塞或狭窄时确实会出现“通而不畅”的现象，而这种情况是否对于输卵管的运输功能有影响尚不清楚;其次要原因包括：操作不规范、造影剂推注量过少、伪影的存在、摄片过程的干扰因素以及造影剂的类型等等。

　　子宫输卵管造影存在“假阳性”，一方面，若检查发现双侧输卵管阻塞但实际上可能是通畅的，此假阳性率大约为30%。原因主要包括造影剂逆流而完全不显影。另一方面，若检查判定输卵管通畅，但若伞端无法拾卵，仍无法怀孕。因此，对于输卵管造影结果要理性对待，综合分析患者年龄、不孕年限、男方情况等因素，为患者量身定制个体化诊疗方案。