36岁的小莉已和先生结婚两年多，虽一直计划怀孕，但迟迟没有好消息，眼见其他好朋友都陆续怀孕，生宝宝，这让她羡慕不已。加上一直以来，只要生理期报到，每次都痛得只能抱着肚子无法做事，必须向公司请假休息。小莉忍不住前往医院检查，这才发现腹腔有明显的子宫内膜异位症，导致两边输卵管闭塞，无法排出卵子。经过半年服药以及人工受孕方式，小莉终于顺利怀孕。

晚婚、晚育已经成为当前社会趋势，因此，开始想怀孕却饱受不孕所苦的女性不在少数。马偕纪念医院妇产部不孕症科主任林明辉表示，根据临床数据发现，约有33%的女性不孕的原因都来自于子宫内膜异位症，这是比例相当高的不孕原因。

好发部位

医师表示，女性每个月生理期时子宫内膜组织会剥落下来，这些内膜组织原本都是生长在子宫腔内，但也可能有些不正常的内膜组织生长在子宫腔以外的地方，比如在骨盆腔壁、子宫表面、卵巢、输卵管，也可能会跑到肺脏或膀胱。这些子宫内膜组织如米粒般散布在骨盆腔里，就是所谓的子宫内膜异位症。

如果内膜异位症发生在卵巢内，会形成一个积血的血瘤，成为“巧克力囊肿”。若是内膜组织增生在子宫肌肉层，就称为子宫肌腺症。目前医学研究发现子宫内膜异位症有家族遗传性，如果妈妈有子宫内膜异位症，女儿患此病的概率为一般人的3～10倍。

4大发生原因

医师提到，子宫内膜异位症为何会不正常地生长到其他部位，有些原因目前尚未有明确证据，但经临床研究发现，大部分子宫内膜异位症可归纳为以下4种原因：

经血倒流

大部分月经几乎都会经由子宫颈、阴道流出体外，但有少部分月经则会由输卵管逆流到腹腔，而经血内的子宫内膜细胞，有可能附着在腹腔内的各个器官，开始分裂生长。这种状况常发生在未怀孕的女性身上，原因是不曾生育的女性子宫颈口较窄，经血有时不易流出，有些排出体外，有些又回流到腹腔里，长久下来，流入腹腔的内膜细胞便容易导致子宫内膜异位。尤其当经血回流累积到一定程度，腹部就会感到疼痛，比其他人的痛经症状更严重。

骨盆腔腹膜细胞转变形成

本身有胚胎期未分化的细胞还存在骨盆腔的其他部位，经由内分泌或发炎反应的刺激，渐渐转变形成子宫内膜细胞生长在其他器官。

血液淋巴传送引起

子宫血管与淋巴管在子宫内的开口，也会将许多子宫内膜组织传送到身体其他部位，如淋巴结、肺部、膀胱等。因此，有些子宫内膜异位症患者，除了会痛经外，如果内膜组织落在肺部，可能引发咳血。若跑到膀胱，则有可能出现血尿症状。

机械式直接植入形成

子宫内膜细胞经由手术伤口直接附着在其他器官上，直接植入，形成子宫内膜异位症。

常见症状

痛经

子宫内膜异位症最典型的症状就是月经期间非常疼痛，由于卵巢、子宫背面、大肠表面都有子宫内膜沉积，平时没有感觉，但月经来时异位症病灶充血、制造及释放经血，会造成下腹剧烈疼痛、腰酸背痛、腹泻、下坠感、里急后重、性交疼痛等症状，尤其常见于25～45岁生理周期最活跃的阶段，这时会有将近1/3的女性有子宫内膜异位症，但并非所有患者都会痛经。

不孕

医师表示，不孕症来求诊的女性当中，约有33%患有子宫内膜异位症，比例算相当高。由于子宫内膜组织不断积累在卵巢或子宫腔以外的其他部位，造成卵巢粘连、输卵管阻塞，干扰精子卵子相遇受精。因此，现今社会中，高龄、晚婚晚育的女性，不孕的越来越多，也和这病症有很大关系。

另一方面影响怀孕的原因是子宫内膜异位症病灶在骨盆腔里，和一般子宫内膜不同，它平时便会引发发炎反应或产生自体免疫抗体，影响到卵子受精能力、排卵、精子运送，尤其精子对它而言是外来物，会产生自体免疫去阻挡、干扰，使女性受孕能力下降。