急性肾功能不全的病因分为肾前，肾性和肾后性。而对于急性肾功能不全的原因，具体有以下几种情况。

其常见的原因主要有：

1、代谢异常所致的肾脏损害，如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等；

2、血管性肾病变，如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等；

3、遗传性肾病，如多囊肾、Alport综合征等；

4、感染性肾病，如慢性肾盂肾炎、肾结核等；

5、全身系统性疾病，如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等；

6、中毒性肾病，如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等；

7、梗阻性肾病，如输尿管梗阻；反流性肾病、尿路结石等等。另外，大约有6%―9%的患者病因难以确定。