尿路感染是由各种病原体入侵泌尿系统引起的疾病。根据感染部位可分为上尿路感染(肾盂肾炎、输尿管炎)和下尿路感染(膀胱炎、尿道炎);根据有无尿路异常(如梗阻、结石、畸形、膀胱输尿管反流等)和复杂因素(如留置尿路导管、肾脏疾病、免疫缺陷疾病)分为复杂性和非复杂性尿路感染。

尿路感染病原菌

急性非复杂性尿路感染病原菌80%以上为大肠埃希菌，复杂性尿路感染也以大肠埃希菌为主(30%~50%)，其它还有肠球菌属、变形杆菌属、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌等;医院获得性尿路感染的病原菌还有葡萄球菌属、念珠菌属等。

抗菌药物治疗策略

治疗原则

(1)病原菌检测：对临床诊断为尿路感染的患者，在给予抗菌药物前应及时留取合格尿标本，在怀疑存在血流感染时应留取血标本送病原学检测，以尽早明确病原菌和药敏试验结果，并据此调整抗菌药物的治疗方案.

(2)给药途径：对于下尿路感染的患者，应予口服治疗，选取口服吸收良好的抗菌药物品种，不必采用静脉或肌内注射给药;对于上尿路感染，初始治疗多选用静脉用药，病情稳定后可酌情改为口服药物。

(3)疗程：抗菌药物疗程因感染不同而异，对于急性非复杂性下尿路感染，疗程基本少于7天，但上尿路感染，如急性肾盂肾炎疗程一般为2周。对于反复发作尿路感染，可根据情况进行长期抑菌治疗。