发布：2017-09-23 23:28:11
宫腔镜手术是一种微创手术，是通过膨宫介质扩张宫腔，再通过往宫腔中插入光导纤维窥镜进行检查和手术。宫腔镜手术可直接观察宫腔内病变，并能在直视下进行定位和采集，并将病变组织送检。宫腔镜手术一般在门诊就可以完成，具有手术时间短、术后恢复快、疗效好、不开腹、创伤小、出血少的优点。
一、手术时间
宫腔镜手术通常选择在月经干净后的1-7天进行。由于此时子宫内膜处于增生期，子宫内膜较薄且不易出血，黏液分泌较少，容易看清宫腔内病变。
二、适应症
宫腔镜手术的适应症为异常子宫出血、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤以及部分突向宫腔的肌壁间肌瘤、宫腔粘连分离、子宫内膜切除、宫腔内异物取出如嵌顿节育器及流产残留物等、与妊娠相关宫腔病变、。
三、禁忌症
宫腔镜手术的禁忌症为生殖道感染、心肝肾衰竭急性期及其他不能耐受手术者、3个月内有子宫穿孔史或者子宫手术史者、宫腔瘢痕或子宫过度狭小或宫颈管过度僵硬不能充分扩张者、宫颈裂伤或松弛，灌流液大量外漏者、浸润性宫颈癌、生殖道结合未经抗结核治疗者。
四、手术方式
1、患者进行宫腔镜术前应禁食6-8小时。
2、采用硬膜外麻醉或者静脉麻醉。
3、患者采取截石位，消毒外阴和阴道后，用宫颈钳夹持宫颈，使用探针了解宫腔的深度和方向，之后在宫腔镜的直视下将膨宫泵导入宫腔。通常采用5%的葡萄糖液作为膨宫剂，充分冲洗宫腔，使得宫腔内无血液，之后调整液体流量，使得宫腔内压达到所需要的压力，宫腔扩展直至可以看清宫腔内部和宫颈管。
4、短时间、较容易进行的宫腔镜手术可在宫腔镜检查确诊后，在局麻下即可进行，如节育环嵌顿以及容易切除的子宫内膜息肉等。而手术时间较长、不容易进行的宫腔镜手术需要在手术室麻醉下进行。
改善宫腔胚胎完美着床
作为宫腔镜的手术医生肯定是建议宫腔环境不好的患者做宫腔镜手术，将宫腔修复的更加完美再进行备孕，若患者不想做，可以尝试怀孕，但在怀孕中可能会面临胎停流产风险。 
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