妊娠足月时羊水量少于300ml称为羊水过少，羊水过少对胎儿的危害性很大，严重影响到围产儿的预后。比如，羊水过少时，羊水不能有效保护胎儿，子宫收缩的压力可直接作用于胎儿，导致胎儿宫内缺氧甚至死亡。据统计，羊水过少时胎儿的死亡率增加10倍，羊水少于50ml者，围产儿病死率高达88%。

那么，是什么原因导致羊水过少呢？

羊水过少的原因主要由于羊水产生减少或者羊水外漏增加。常见的有以下几种原因：

1、胎儿畸形：主要是泌尿系统畸形导致羊水产生减少。如胎儿肾缺如、肾小管发育不全、输尿管或者尿道梗阻等，这些疾病会导致胎儿尿液生成减少或者无法生成，从而导致羊水过少。而其他疾病如染色体异常、脐膨出、法洛四联症、甲状腺功能减退等也可引起羊水过少。

2、胎盘功能减退：胎盘是胎儿和母体进行物质交换的器官，胎儿通过胎盘和脐带从母体获得氧气和营养物质，当胎盘功能减退时，胎儿慢性缺氧，氧气和营养物质供应不足，为保证胎儿存活，胎儿体内的血液会重新分配，以保证胎儿脑和心脏血供，从而导致肾供血不足，肾血流量减低，胎尿生成减少从而导致羊水过少。过期妊娠、胎儿生长受限、胎盘退行性变都是导致胎盘功能减退致使羊水过少的常见原因。

3、羊膜病变：由于部分羊水是由母体血清通过胎膜进入羊膜腔的透析液，因此羊膜通透性改变也是导致羊水过少的主要原因之一。炎症、宫内感染也是导致羊膜病变的主要原因。而羊膜破裂更是会直接导致羊水外漏速度远超羊水生成速度，导致羊水过少。

4、母体因素：妊娠期高血压疾病时，孕妇全身小动脉痉挛，可导致胎盘血流减少，胎儿宫内缺氧从而导致肾血供不足，胎儿尿液生成减少。孕妇脱水、血容量不足时，孕妇血浆渗透性增高，使得胎儿血浆渗透性相应增高，从而也会引起尿液生成减少。而孕妇服用某些药物时间过长，如吲哚美辛、利尿剂等，也是导致羊水过少的原因。

如何知道自己羊水过少呢？羊水过少有哪些表现？

羊水过少的主要表现为孕妇在胎动时感到腹痛，宫高、腹围小于同期正常妊娠的孕妇。子宫较为敏感，轻微刺激即可引发宫缩。当胎盘功能减退时，孕妇可感胎动减少。如合并胎儿生长受限，可感觉子宫紧裹着胎儿。孕妇可行B超检查确诊，如果妊娠晚期羊水最大暗区垂直深度（AFV）≤2cm时，称为羊水过少，≤1cm称为严重羊水过少。羊水指数（AFI）≤5cm时，为羊水过少，≤8cm时称为羊水偏少。B超检查还能及时发现胎儿生长受限以及先天性肾缺如等各种发育畸形。除了B超检查，孕妇还可在破膜时直接测量羊水量，或者电子胎儿监护或胎儿染色体检查进行羊水量的测量。