发布:2017-11-27 09:56:02
女性朋友在妊娠期间由于身体比较弱,身体会发生一些变化,所表现出的某些症候与甲亢的表现颇类似,因此,给妊娠期甲亢的诊断带来了一定难度。
妊娠合并甲亢的孕妇的常见症状表现有怕热、多汗、心跳加快、易激动等高代谢症状,体表检查时会发现皮肤潮红,温度升高,潮湿多汗,同时还会有失眠、烦躁、乏力等症状。
一、甲状腺方面。妊娠合并甲亢的孕妇甲状腺会出现生理性的肿大,可以是正常的2~4倍,肿大可以是对称性的,也可以一叶稍大,一般不引起压迫症状。由于腺体的血管扩张和血流加速,扪诊时可有震颤,听诊时可有杂音,尤其在甲状腺上动脉进入上极处更为明显。利用放射性碘的测定,估计进入正常甲状腺的血流量每分钟为50~60ml,在严重功能亢进的甲状腺,可增至每分钟1000ml以上。
二、自主神经系统方面。表现为交感神经功能的过度兴奋,尤其在原发性甲亢更为显著。患者多言,性情急躁,易激动,且常失眠。两手常有幅度小而快速的颤动,在严重病例,舍和足亦有颤动。患者常有热感,容易引起出汗,皮肤常较温暖,这都说明血管舒缩功能的异常兴奋。
三、眼睛方面。典型的是双侧眼球炯炯有神而突出,眼裂增宽和瞳孔散大。病人视力减退,怕光,复试,但突眼的严重程度与甲亢的严重程度并无关系。突眼是特异性免疫球蛋白不断作用于眼球后组织抗原的后果,使球后脂肪组织,眼肌间质水肿。因此,突眼是与甲亢不同的另一种自身免疫性疾病。
四、循环系统方面。由于代谢的全面增高以及交感神经的过度兴奋,心动强而有力,心率加速,脉率每分钟常达100次以上,在睡眠时也如此。多数患者诉有心悸和胸部不适感。
五、基础代谢方面。基础代谢率显著增高,其程度与临床症状的严重程度平行。患者形体面容消瘦,体重减轻,容易疲乏,工作效率低,但食欲亢进。甲亢病人头发较细软,同时会有脱发的现象。基础代谢率可根据脉压和脉率,在清晨空腹静卧时反复进行测定。常用公式有两种:基础代谢率(%)=(脉率+脉压)-111,基础代谢率(%)=0.75×(脉率+(0.74×脉压))-72。
综上,如果妊娠妇女休息时心跳超过在100次/分钟,并且体重下降,四肢近端肌肉消瘦为可疑甲亢,检测FT3、FT4水平,如升高者可诊断为甲亢。如果同时伴眼征、弥漫性甲状腺肿、甲状腺区血管杂音和震颤,在排除其他原因所致甲亢或甲状腺毒症之后,可诊断为毒性弥漫性甲状腺肿。
那么希望各位准妈妈早日摆脱这个病症,及早的诊断和治疗对于病情的帮助是很大的。
试管好孕日记