发布:2017-10-30 09:16:31
输卵管在女性受孕的过程中起到重要的作用,拾取卵子,运送精子,在精子和卵子在输卵管壶腹部完成受精后,再将受精卵运输到子宫中完成着床。因此,一旦输卵管的某个部位堵塞了,都会影响到受精过程导致不孕的发生。其实,输卵管堵塞大部分都是后天原因引起的,多次人流是引起输卵管堵塞的首要原因,支原体衣原体感染、子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿压迫输卵管等都是引起输卵管堵塞的原因。而输卵管通水,就是用来检测输卵管通畅性的一种常见方法。那么,输卵管通水都有哪些注意事项呢?
1、输卵管通水通常选择在月经干净后3-7天进行。如果时间过早,子宫内膜还未完全修复或者有经血残留,此时操作易造成感染,给女性带来不必要的麻烦,而如果时间过晚,可能正好遇上排卵期,且子宫内膜较厚,不仅容易损伤子宫内膜还容易到会宫外孕的发生。而在月经干净后3-7天这段时间内,不仅子宫内膜厚度合适,且卵巢分泌的激素较少,输卵管官腔蠕动和纤毛运动也较好,此时操作不容易引起输卵管痉挛引起假性输卵管不通。
2、输卵管通水前3天和术后2周需要禁欲,且最好服用抗生素预防感染。输卵管通水也是一项操作,只要是操作都有引起感染的可能,需要小心预防。
3、输卵管通水操作前被检查者需要明确有无内外生殖器官急性炎症或者慢性炎症急性或者亚急性发作。如果有炎症感染,如阴道炎、宫颈炎等,最好在炎症消退几周后再进行通水检查。
3、对怀疑有妊娠的女性,不宜做输卵管通水。有严重的全身性疾病的人群由于不能耐受该项操作,因此也不建议进行通水检查。
4、输卵管通水术前要进行严格的消毒,以免发生感染。
5、由于输卵管通水检查可能会引起输卵管痉挛从而导致假性输卵管堵塞引起误判,因此可在液体中加入0.5%的利多卡因2ml以减少输卵管痉挛的发生。并且,通水所使用的液体温度最好接近体温,以免由于温度过冷引起输卵管痉挛。
6、输卵管通水虽然对轻度的输卵管粘连有疏通作用,但也不可反复多次做输卵管通水检查。多次输卵管通水检查可能会破坏输卵管自身的蠕动能力以及纤毛摆动能力,并可能导致感染的发生,从而引起输卵管堵塞程度更加严重。并且,多次通水还可能导致输卵管积水的发生,甚至造成严重积水,导致随后丧失手术机会。
7、输卵管通水误诊率较高。这主要是由于输卵管通水判断输卵管通畅性,除了根据注入的液体量多少,还需根据注入液体时的阻力大小、有无回流以及患者的感觉来判断,主观性较强。不同病人子宫大小不同,可以注入的液体量肯定也不同,并且不同病人对疼痛的耐受程度也不一样,因此,输卵管通水常有较高的假阳性率。而且,输卵管通水无法明确判断是输卵管一侧堵塞还是双侧堵塞以及无法明确具体的堵塞部位。因此,输卵管通水在检测输卵管通畅性上并不是最实用的办法,如今已经被逐渐淘汰。
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