双侧输卵管积水的话，如果积水逆流，如宫腔会毒害胚胎，影响胚胎移植的成功率，建议还是直接做宫腹腔镜联合手术，清除积水舒中，根据情况，实行充满管结束还是保留输卵管，束缚带进行试管注意或者先进周期取卵，取卵后再做输卵管积水手术

对，如果直接做试管估计也要做手术处理积水，防止积水倒灌，影响胚胎着床

如果复查超声没有输卵管积液，可以直接做试管婴儿

如果存在双侧输卵管积水，做试管之前需要先手术处理积水，要不然影响成功率。

你现在已经经过一系列治疗了，还是有双侧输卵管积水，说明这些治疗是没有效果的，如果直接做试管，积水返流入宫腔，容易导致移植失败，到时还得做宫腔镜腹腔镜联合手术，不如先做个宫腹联合手术，输卵管伞端造口、外翻缝合，盆腔粘连什么的也可以同时解决，术后好好消消炎，说不定还能自然怀孕呢。积水严重的话也可以行双侧输卵管近端结扎，伞端造口或直接切除，然后选择做试管，但是如果切了就再也没有输卵管了，不切输卵管，伞端造口有自然怀孕的机会，也有再次粘连积水的可能，

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