龚晓明副主任医师 副教授

患者：王***

约龚医生放曼月乐环，专业高效，相信后续会有很好的疗效，谢谢龚医生。

患者：王***

感谢龚医生耐心负责地诊断和治疗，让患者清楚地知道病情，并与医生一起考虑和决定最切合实际的治疗方案。希望更多的患者能从这样的好大夫处受益！

患者：王***

概要： 腺肌症，严重痛经并贫血。目前是接受微波治疗术后1个月。术后半个月时第一次月经，完全没痛。 本人病史： 42岁，已育。 14年前，因右侧巧克力囊肿，行开腹手术、右侧卵巢切除； 11年前，因左侧巧克力囊肿，行腹腔镜左侧巧囊剥离术； 5年前，突然开始痛经，从轻微到严重（经期7天期间断续用5天止痛药，疼痛8－9分）；医生诊断为子宫腺肌症合并子宫肌瘤。中药、中成药均无效。对当时医生给出的切除子宫、或是带曼月乐环两个方案都不太满意，故一直用止痛药（从芬必得、双氯芬酸钾片到吲哚美辛栓）、未做其他治疗。 10个月前，出现渐进式经量增大，半年内迅速贫血，血值降至7.4，出现系列身体反应。本人对龚医生在线开的“多糖铁复合物胶囊（红源达）”配合维生素C服用后血值回升迅速，一个月内从7.4升至10.2（当时还没有做微波治疗）。 治疗过程： 治疗要解决的主要问题是：痛经、贫血。 微波治疗前核磁显示：子宫大小约80*94*86mm，多发子宫肌瘤，最大的约43.8×46×52.5mm，腺肌症病灶46.6×46×47.3mm。 龚医生提供的治疗方案有：磁波和微波。两种治疗在龚医生微信公众号都有科普专题介绍，用哪个方案需要由医生根据个体情况和核磁检查结果后商定。我是因为有两次开刀手术史疤痕，为避免疤痕对磁波产生折射而影响治疗，故建议用微波的方式。个人理解，磁波和微波的最基本的治疗原理是一样的，只是方式手段不同。 由于龚医生的公众号科普已经对治疗做了详细介绍，故我这里侧重写写可能大家关注的细节。 治疗前： 龚医生门诊，根据盆腔平扫+增强核磁结果，共同商定治疗方案，约住院时间，交费（28000元），开出手术前一天晚上9－10点前需要服用的清肠药，为第二天手术做肠道准备。 清肠药是一种约等于泻药的粉末，淡盐水味儿，需要在温水中融化后喝下去、并需要接着大量喝白水（1.5－2升）。一盒两包，需要喝一包，若1小时后没反应才需要喝第二包。我是喝了一包及约1.5升水后，约半小时开始有拉肚子的反应。我可能是喝得太快了，以至于紧接着的半小时狂吐，把药基本都浪费了，还好龚医生说本治疗对肠道准备不严格。 住院地点：北京美中宜和亚运村分院 第一天（周六）： 1. 早上7点，办理住院手续，住进病房（单人间，可24小时陪护） 2. 护士抽血、备皮（要刮掉阴部全部的毛发）等术前准备；病房医生及麻醉医生来病房问既往病史、药物过敏等情况。 注：为节省时间，我已在住院前、提前向龚医生要了检查清单并做好了以下项目：血常规、尿常规、肝肾功、电解质、凝血功能、乙肝五项、丙肝抗体、梅毒血清学、HIV、心电图、胸片。 3. 上午9点进手术室，11点半返回病房，实际手术时间约40分钟，其他为消毒、术前麻醉、术后麻醉唤醒时间。无须插尿管。上手术台上，手肘静脉留置针，后背腰椎管麻醉，迅速进入睡眠。 4. 回到病房后，人醒来但麻醉劲没过，下肢需要2－3小时逐渐恢复知觉。个体情况有差异，我到下午5、6点腿才完全恢复知觉。随后即可下床。 从手术室带回来半袋没输完的液体，输完后就拔针了，没有再输其他液，输液量非常少。 从术后到傍晚，我感觉肚子比较痛，类似痛经，于是静脉加了一只止痛药，用药后不再痛了。龚医生说术后反应也是因人而异。 中午、晚上都可正常用餐。 5. 我的治疗是在肚脐正下方约15cm处有1处穿刺，皮肤创口长度是3mm，比腹腔镜的创口（约1cm）短很多，我认为完全可以忽略不计。我估计病灶位置不同、穿刺位置也不同。 第二天（周日）： 早上醒来已经完全没有不适感，龚医生来看后即办理了出院。我可以自己轻松地走路，不需要扶助，只有些疲劳感而已。原则上是第三天可以上班的，如果有这个必要的话。 出院后开了少量消炎药。 医嘱：半个月内会有少量分泌物；原则上不影响性生活（本人感受术后两周时性生活有心理负担，术后一个月后完全没问题）；身体感觉好就可以适当运动甚至跑步（本人感受术后一个月跑步没问题）；可以洗澡；建议三个月后考虑上曼月乐；术后2－3天复查一次核磁；术后3个月再复查一次核磁。 第四天（术后2－3天均可）： 复查核磁（不包含在治疗费内，需要单独交），发检查文件邮件给龚医生。也就是说，外地病友出院后就可以回家了，后续这些检查不需要面诊了，微信交流即可。 我的术后核磁结果： 术前子宫肌瘤43.8×46×52.5，术后无血流灌注区43.7×44.5×51.5，消融率94.6%； 术前腺肌症病灶 体积46.6×46×47.3，术后无血流灌注区34×42.9×41.5，消融率 59.7%。 “术后无血流灌注区”的意思是，病灶在治疗中被消融掉了。 龚医生表示我的治疗结果还不错。 术后一周： 术后大概四、五天开始出血，很少、粉红色、无味，用护垫就行。这个时候我来月经了。因此紧接着这一周月经完全覆盖了分泌物，等月经结束后，也基本没再看到分泌物了，刚好是术后两周。 大家最关注的是疗效：第一次月经，完全没有痛，这是一个大大的惊喜。经量仍然如故，约是正常月经的两倍，但我仍然寄希望于三个月后随着肌瘤的缩小，月经量是否能缓解，因为这才是解决贫血的根本办法。 我目前是术后1个月，第二次月经还没开始。 非常感谢龚医生，给了我一次交流平等且充分、治疗体验舒适、疗效上佳的就医经历，也让我对国内就医质量和环境有了更多的信心。希望您的事业一帆风顺！谢谢！