女性有一个调控月经周期和排卵的 下丘脑-垂体-卵巢轴 ,这三个部位任何一个出现问题都可能对排卵产生影响。 上海市第一妇婴保健院生殖免疫科鲍时华
所以生殖内分泌医生首先需要判断你的这个轴是否正常运转,那就要通过性激素测定来诊断了。
卵巢分泌的雌激素E2, 孕酮P, 少量雄激素T,卵巢受下丘脑和垂体二个上级调控。
如果 卵巢 这个基本员工受伤了生病了(卵巢早衰、卵巢 肿瘤 、卵巢切除术后等),上级再有本事也无法调控了,不可能排卵了!! 所以员工基本素质决定上层工作业绩!
垂体FSH | 垂体LH | 垂体PRL | 卵巢反应 | 卵巢E2 | 卵巢P | 卵巢T |
异常 增高 | 异常 增高 | 低下 | 无 反应 | 低下 | 低下 | 低下 |
通过表格可以看到如卵巢出现问题,就会影响到下丘脑-垂体的工作,出现的局面是上层领导(下丘脑-垂体)拼命施压,下面员工(卵巢)就是纹丝不动,不排卵,排不了卵,罢工了。
哪些问题会导致卵巢出现故障呢?
1.卵巢早衰: 40岁前由于卵泡耗竭或医源性损伤发生卵巢功能衰竭。
病因: 自身免疫性疾病、医源性损伤(放疗、化疗或手术所致的卵巢血供受影响)、不明原因。
2.卵巢 肿瘤 、卵巢切除术后、卵巢缺血坏死。
3. 遗传因素:如:
Turner综合征 45,XO、45,XO/46,XX的嵌合体、45,XO/47,XXX嵌合体
46,XX单纯卵巢发育不良,卵巢呈现条索状,无功能实体。
46,XY 单纯性腺发育不全,Swyer 综合征,条索状性腺。
▽ 药物治疗总结 ▽
1.仅仅是维持规律月经
垂体FSH | 垂体LH | 垂体PRL | 卵巢反应 | 卵巢E2 | 卵巢P | 卵巢T |
异常 增高 | 异常 增高 | 无 功能 | 补充E | 补充P | 低下 |
2.有生育需求
垂体FSH | 垂体LH | 垂体PRL | 卵巢反应 | 卵巢E2 | 卵巢P | 卵巢T |
异常 增高 | 异常 增高 | 低下 | 无 功能 | 借卵助孕 | 低下 |
特别提示
多囊卵巢综合征 是一个例外,LH和T较高,不容易被漏诊,但容易被误诊。
卵巢不敏感综合征 是另一个例外,FSH较高,既容易被漏诊,又容易被误诊。