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怀孕必备条件 6 (原创)

鲍时华
鲍时华副主任医师 副教授上海市第一妇婴保健院 生殖免疫科,上海国际医学中心 妇科内分泌

女性有一个调控月经周期和排卵的 下丘脑-垂体-卵巢轴 ,这三个部位任何一个出现问题都可能对排卵产生影响。 上海市第一妇婴保健院生殖免疫科鲍时华

所以生殖内分泌医生首先需要判断你的这个轴是否正常运转,那就要通过性激素测定来诊断了。

卵巢分泌的雌激素E2, 孕酮P, 少量雄激素T,卵巢受下丘脑和垂体二个上级调控。

如果 卵巢 这个基本员工受伤了生病了(卵巢早衰、卵巢 肿瘤 、卵巢切除术后等),上级再有本事也无法调控了,不可能排卵了!! 所以员工基本素质决定上层工作业绩!

垂体FSH

垂体LH

垂体PRL

卵巢反应

卵巢E2

卵巢P

卵巢T

异常

增高

异常

增高

低下

反应

低下

低下

低下

通过表格可以看到如卵巢出现问题,就会影响到下丘脑-垂体的工作,出现的局面是上层领导(下丘脑-垂体)拼命施压,下面员工(卵巢)就是纹丝不动,不排卵,排不了卵,罢工了。

 哪些问题会导致卵巢出现故障呢?

1.卵巢早衰: 40岁前由于卵泡耗竭或医源性损伤发生卵巢功能衰竭。

病因: 自身免疫性疾病、医源性损伤(放疗、化疗或手术所致的卵巢血供受影响)、不明原因。

2.卵巢 肿瘤 、卵巢切除术后、卵巢缺血坏死。

3. 遗传因素:如:

Turner综合征 45,XO、45,XO/46,XX的嵌合体、45,XO/47,XXX嵌合体

46,XX单纯卵巢发育不良,卵巢呈现条索状,无功能实体。

46,XY 单纯性腺发育不全,Swyer 综合征,条索状性腺。

    药物治疗总结 ▽ 

1.仅仅是维持规律月经

垂体FSH

垂体LH

垂体PRL

卵巢反应

卵巢E2

卵巢P

卵巢T

异常

增高

异常

增高

功能

补充E

补充P

低下

2.有生育需求

垂体FSH

垂体LH

垂体PRL

卵巢反应

卵巢E2

卵巢P

卵巢T

异常

增高

异常

增高

低下

功能

借卵助孕

低下

 特别提示 

多囊卵巢综合征 是一个例外,LH和T较高,不容易被漏诊,但容易被误诊。

卵巢不敏感综合征 是另一个例外,FSH较高,既容易被漏诊,又容易被误诊。

显示全文

发布时间:2018-12-25 20:38

鲍时华副主任医师 副教授
上海市第一妇婴保健院 生殖免疫科,上海国际医学中心 妇科内分泌
擅长:复发性流产(习惯性流产/胎停)、反复胚胎种植失败、反复生化妊娠、原因不明性不孕不育、抗磷脂综合征等 生殖免疫性疾病 /多囊卵巢综合征、月经失调、闭经等 妇科内分泌疾病 / 易栓症患者 备孕前和妊娠期管理。 << 收起

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