女性有一个调控月经周期和排卵的 下丘脑-垂体-卵巢轴 ，这三个部位任何一个出现问题都可能对排卵产生影响。 上海市第一妇婴保健院生殖免疫科鲍时华

下丘脑分泌的促性腺激素释放激素GnRH, 是其他性激素的大总管，大总管嘛总不会一整天出现在眼前，它脉冲分泌，所以血液浓度不稳定，临床一般不常规测,而是通过其他性激素,FSH,LH PRL,E2,P间接反馈问题。

通过表格可以看到如下丘脑出现问题，就会影响到垂体和卵巢，进而月经周期紊乱，影响到排卵，治疗及时的话部分可以恢复排卵并受孕。

哪些问题会导致下丘脑出现故障呢？

 1、精神应激 

过于精神压抑、紧张、焦虑、环境急剧改变、过度劳累、情感受重创、寒冷等均可能引起 神经内分泌暂时故障 。

 2、体重下降急剧和神经性厌食 

减肥过度，短期内体重的急剧下降会影响 中枢神经 ，特别是 下丘脑的功能， 一年内体重下降10%以内引发的 月经失调 和 闭经 尚可恢复，但如果一年内体重下降超过10-15%，并导致神经性厌食，就不能自主恢复月经，甚至永久 闭经 了。

 3、运动过度 

长期剧烈运动、芭蕾舞、现代舞等训练也容易导致 闭经 ，主要是因为 应激反应 和体脂下降 有关，所以女人不能太胖，也不能太瘦，很多性激素合成的原料其实就是体内的胆固醇哦！

 4、药物诱发

长期应用镇静药、利血平、甾体类避孕药等 抑制下丘脑的多巴胺使泌乳素水平升高 ，诱发 月经失调 或 闭经 。

 5、颅咽管肿瘤

瘤体体积增大压迫 下丘脑垂体柄 ，进而诱发 闭经 等症状。

 6、先天性因素 

比如嗅觉缺失综合征 （Kallmann’s syndrome）, 下丘脑GnRH先天性分泌缺陷，同时伴有嗅觉丧失或减退，这种人从来不来月经。