1.术前准备

不育夫妇在知情同意接受宫腔内人工授精 (IUI) 治疗后，经检查排除遗传病、传染病、 性传播疾病 、急性泌尿生殖道 感染 后，还需进行输卵管通畅度检查、排卵功能监测、子宫着床条件评估，完善术前准备。具体如下： 上海交通大学医学院附属仁济医院生殖中心高敏芝

女方：阴道分泌物：白带常规 + 支原体 + 衣原体 + 淋球菌 +TCT ；血液：血型、染色体、艾滋病、梅毒、乙肝二对半、丙肝、肝肾功能、血糖、胰岛素、促甲状腺激素、抗苗勒氏激素、月经第 3 天内分泌；妇科 B 超（本院）；心电图；胸片；子宫输卵管碘油造影。

男方：精液：精液常规（本院） + 支原体 + 衣原体+淋球菌；血液：血型，染色体、艾滋病、梅毒、乙肝二对半、丙肝、肝功能、内分泌；生殖器 B 超。供精人工授精者只需精液常规、血型、内分泌、生殖器 B 超，必要时还需附睾睾丸穿刺、异常染色体等结果。

证件：身份证、结婚证。

2.制定用药方案

根据不育夫妇情况，可选择自然周期或促排卵周期，促排卵者通常在月经第 3 ~ 5 天开始应用促排卵药（克罗米酚、来曲唑或 HMG 等）。

3.监测卵泡发育

月经第 10 天开始 B 超监测卵泡生长，指导调整用药。到卵泡发育到近成熟大小（ 18 ~ 20cm ），注射或不注射促卵泡成熟针（ HCG ）。也可同时选用基础体温、宫颈黏液评分、血尿激素等协同监测卵泡发育。

4.宫腔内人工授精

卵泡成熟后进行宫腔内人工授精，手术按 IUI 操作常规进行。授精当日先进行精液处理，将优选精子注入女方宫腔内，手术过程约 5 分钟，术后平卧 20 分钟。

5.黄体支持

IUI 术后建议黄体支持，使用孕激素（黄体酮）保胎，术后 15 天查血 HCG ，确定是否妊娠。妊娠者继续黄体支持。

6.随访

未妊娠者经净后复诊，妊娠者孕 7 周行 B 超了解孕囊数和胎心搏动情况，三胎及三胎以上者需行减胎数。孕 3 月后在当地建孕妇联系卡， 产检 登记。产后告知分娩及新生儿状况。

7.治疗费用和成功率

周期费用约 3-6 千元，包含夫妇双方检查、排卵监测和手术等费用。其中人工授精手术费每次约 1000 元，供精人工授精还需交纳精子库来源的精子费 2 份约 3000 元。夫精人工授精周期成功率约为 15% ，供精人工授精周期成功约为 25 ％。