受访专家:中山大学附属第三医院生殖医学中心蔡柳洪主任医师、教授
前段时间听到有姐妹在微信里吐槽,她本来是来治不孕的,医生却在给她开了“避孕药”!!!大家都纳闷了,莫非避孕药还有催孕功能(偷笑表情)? 中山大学附属第三医院生殖医学中心蔡柳洪
其实,“这是 不孕不育 的一种治疗方案”,中山三院生殖医学中心蔡柳洪教授解释,使用避孕药的目的是为了调节激素内分泌,抑制自然排卵,同时避免排卵后的囊肿形成。
两种情况会用到避孕药:
一种情况是女性 月经不调 ,激素水平不太好,比如多囊卵巢综合征( PCOS ),或者卵巢功能不太好, FSH 、 LH 值偏高。 PCOS 患者在服用短效避孕药后,能有效改善临床症状,如腰 / 臀比值、体重指数、血清学指标、卵泡期黄体生成素均低于治疗前,其中睾酮明显低于治疗前,从而达到恢复排卵及月经周期,降低胰岛素抵抗及高雄激素血征。
另一种情况是在做试管婴儿治疗过程中,让降调的时间可控。
什么是降调?
降调是做试管婴儿过程中的一个重要环节。
在正常的月经周期中,女性体内的 FSH 升高会刺激一批卵泡发育,但最终只有一个卵子会成熟排出;而做试管婴儿的话,往往希望获得更多的卵子,因此,降调的目的就是把 FSH 、 LH 值降下来,然后用外源性激素来促进卵泡排出,这样卵泡会均匀一些,排出的卵子数量也会多一些。
通常,降调治疗是从月经第 18-20 天开始的,医生会给有需要的患者处方 21 天左右的避孕药(从月经 D5 开始)。,一般停药后 3-7 天就会来月经,然后在月经的第 2-3 天进入促排。
常用的避孕药有达英 -35 和优思明。
避孕药会不会影响胎儿?
很多女性朋友都会担心,避孕药毕竟是激素类药物,会不会有副作用;而正在备孕的女性更担心药物对未来怀上的胎儿会否有影响。对此,蔡柳洪教授指出,降调过程中使用的是短效避孕药,人体很快就能把它代谢掉,且药物本身对胎儿影响不是很大。
忘了吃,怎么办?
首先,用药必须要遵医嘱。药盒上也会有帮助你记住每天用药的提示。
其次,最好在每天的同一时间服用,且不要漏服。由于短效口服避孕药剂量低,代谢快,一旦漏服作用会大打折扣。
最后,万一真的漏服了一次药,没关系,在 12 小时以内立即补服即可。记住,一定要赶紧补服,否则有可能出现撤退性出血。
什么是撤退性出血?
在停药后一周内出现的阴道出血,医学上称为撤退性出血。因为内膜增长本来是靠药物维持的,突然没了药物的支持,就会像来月经一样的出血,但量会比正常 月经少 。