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不孕患者术后的受孕指导 (原创)

邓姗
邓姗副主任医师 副教授北京协和医院 妇科

1、   手术当月避免性生活和盆浴,主要是出于防止生殖道感染的考虑。围手术期多少有不适、机体抵抗力下降,应以休息为主。

2、   如果没有子宫肌瘤剔除术后的避孕要求等,手术后第二月就可以开始试孕,无论是输卵管因素还是子宫内膜异位症等病变,都应该积极利用术后半年的“黄金期”,充分试孕。 北京协和医院妇科邓姗

3、   试孕期间建议连续监测基础体温,配合尿 LH 试纸监测摸索容易受孕的时机,基础体温升高后的同房就对受孕没有意义了。

4、   LH 试纸呈现弱阳性后,可以早晚各测一次,发现强阳性后, 12-24 小时内同房都有受孕机会。

5、   即使没有这些条件,对于月经周期 28-32 天左右的患者,月经周期 11-12 天后隔日同房 3-4 次也是可以的。

6、   对于同时合并有排卵功能障碍的患者,一定谨记手术并不改善排卵功能,术后试孕期间一定要及时找医生落实促排卵治疗,否则可能空耗术后的“黄金期”。

7、   注射 GnRHa 的患者,用药期间同房可能有阴道干涩等不适,可以使用润滑剂等。到注射第二针开始不需要避孕,停药后一个月即有恢复排卵的可能,可以试孕了。

8、   已经经宫腹腔镜治疗后的不孕患者,术后继续试孕的时间不建议超过一年,结合输卵管的情况或子宫内膜异位症的程度,有时甚至不要超过半年,应积极寻求助孕帮助。

9、   因输卵管积水行整形术的患者,有再次积水的可能,除积极试孕,争取在积水复发前行“试管婴儿”外,应该有再次手术行输卵管根部切断或输卵管切除的思想准备。

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发布时间:2015-02-21 10:46

邓姗副主任医师 副教授
北京协和医院 妇科
擅长:妇科内分泌:不孕与不育的生殖外科手术(擅长宫腔粘连、剖宫产瘢痕憩室、粘膜下肌瘤等宫腔镜手术治疗);子宫腺肌症和子宫内膜异位症的全周期管理;异常子宫出血的药物治疗和手术管理;闭经的鉴别诊断;性分化异常与生殖道畸形;绝经期管理。 << 收起

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