近来，中国首个HPV疫苗获批，最早可能将于2017年初在中国大陆上市。一石激起千层浪。门诊咨询HPV和HPV疫苗的患者多了起来。所以我们总结了以下大家常常问到的问题，希望有所帮助。
首先看看HPV到底是个什么鬼？！ 复旦大学附属妇产科医院妇科李斌
HPV病毒（中文人乳头瘤病毒），迄今为止已经发现了100多种类型的HPV病毒。其中有近20种是容易导致 宫颈癌 、阴道癌和外阴癌的高危类型（比如16、18、31、35、39、45、51、52、58亚型）。而6、11、40、42、44、43、54等低危亚型主要引起尖锐湿疣。HPV 感染 在有性生活的女性中 感染 其实是很普遍，可能高达80%。免疫功能正常的人多数在2年内可以自行清除病毒。有少部分人不能自行清除，如果她 感染 的又正好是高危型病毒，长期‘带毒’状态可能引起癌变。根据2015年中国癌症统计报告显示：女性特有的肿瘤中， 乳腺癌 位居第一， 宫颈癌 第二。近年来呈现发病年轻化的趋势。由 宫颈癌 导致的死亡在全球范围内的恶性肿瘤死亡排名的第四位。2008年德国科学家明确了HPV是引起 宫颈癌 的高危因素。HPV疫苗的上市可能为有效减少 宫颈癌 等恶性肿瘤的发病带来了希望。
问题一
HPV疫苗接种的最佳时机
HPV疫苗在未婚女性（即从未有过性生活的）效果最好。目前推荐9-12岁女性接种（因为国外女性首次性行为的年龄普遍较早，所以需要开始保护的年龄也相应较小）。根据我国国情，9-25岁的女性在有性生活前接种是最佳时机，预防效果可能达到99%。25岁以后未有性生活的女性仍然可以接种，但效果会随年龄增加而下降。有性生活以后的女性也可以接种HPV疫苗，但预防作用可能下降至44%。
问题二
接种疫苗后可以提供保护的时间
根据目前的资料，接种HPV疫苗后，机体保持高滴度的保护性抗体的时间大约是5年左右。由于HPV疫苗在世界范围内使用的时间还不到十年，疫苗所能提供保护的时效仍然有待继续观察。
问题三
打过HPV疫苗就不会患 宫颈癌 了吗？
目前所有的HPV疫苗均不能覆盖所有能引起 宫颈癌 的病毒亚型。所以注射疫苗并不能完全预防 宫颈癌 的发生。目前国内即将上市的2价疫苗保护16、18型的HPV病毒，可以覆盖70-80%的 宫颈癌 ；即使是9价疫苗也只可以保护90%左右的 宫颈癌 发生。另外还有一些类型的 宫颈癌 发生与HPV关系不大的，HPV疫苗也不能提供保护。所以 宫颈癌 筛查（宫颈薄层液基细胞学检测和HPV检测）依然是 宫颈癌 早期发现的必要手段。
问题四
已经查出HPV阳性，还可以打疫苗吗？
HPV阳性的患者是可以接种HPV疫苗的。但是接种后效果下降。HPV疫苗只有预防作用，没有治疗作用。
问题五
HPV疫苗男性可以用吗？
HPV疫苗并没有特指只有女性可以用。由于HPV与阴茎癌、肛门癌、口咽癌以及生殖道疣都有关系，男性当然是可以用HPV疫苗的。比如4价疫苗（覆盖6、11、16、18四型HPV病毒）中针对6和11亚型就主要与预防生殖道疣有关，就比较适合男性接种。
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