随着生活节奏加快、环境污染、饮食结构改变以及生育观念变化，不孕症的发病率也有所上升，不孕症虽不是致命性疾病，却对不少结婚多年未孕的夫妻造成了不小的困扰。以下给大家做一简单介绍，希望能给备孕中的准父母们带来一些解惑和帮助。

1.什么情况称为不孕？ 郑州大学第一附属医院妇科赵倩

女性无避孕性生活至少12个月而没有怀孕，为不孕症。男性称为不育症，不孕症分为原发性和继发性两大类，原发性不孕是指既往从来没有过妊娠史，无避孕而从未妊娠者；继发不孕是指既往有过妊娠史，而后无避孕连续12个月未孕者。随着二胎政策的放开，门诊上继发不孕的患者也较前明显增多。

2.什么原因可能导致不怀孕呢？

引起不孕的原因很多，主要包括以下因素：

①排卵功能障碍，常见如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰或继发于全身性疾病（甲亢、 糖尿病 等）引起的卵巢排卵障碍；

②输卵管因素：输卵管蠕动异常、输卵管阻塞、纤毛受损或输卵管与卵巢解剖关系变化，影响拾卵；卵巢周围粘连，影响排卵。常见病因有盆腔感染或既往手术史，阑尾炎、反复宫腔操作史、结核及子宫内膜异位症等。

③子宫因素：子宫内膜结核、宫腔粘连、 子宫粘膜下肌瘤 、内膜息肉及部分先天性子宫发育异常。

④男性不育因素包括精液异常与性功能异常等；

⑤免疫因素：男性免疫性不孕主要涉及抗精子抗体，女性免疫性不孕包括抗精子抗体、抗磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等。

⑥另外，心理上某些障碍也可能导致不孕。

3、什么时候不孕症需要手术治疗？

第一、夫妻双方同步进行诊治后，充分排除盆腔、输卵管病变外的其他不孕因素，排除既往结核病史或现有结核、支原体、衣原体感染等，第二、当输卵管造影显示输卵管远端完全或不全闭锁，而全程输卵管柔软者、高度怀疑盆腔粘连者，B超提示输卵管积水、盆腔包裹性积液等，均需要积极手术治疗，避免盆腔炎症进一步加重、波及范围增加。

4、宫腔镜、腹腔镜联合治疗不孕症有何优势？

宫腔镜、腹腔镜联合手术是指一次麻醉下同时实施宫腔内及腹腔内两种以上疾病的治疗，对不孕症的具有优势。

①宫腹腔镜联合手术，属于微创手术，创伤小，出血少、脏器干扰小、恢复快等。

②宫腹腔镜联合手术，可同时排除子宫及输卵管因素引起的不孕，宫腔镜可直观、明确评估宫腔内情况，排除因子宫内膜息肉、宫腔粘连等因素引起的不孕，如有宫腔内异常可同期切除宫腔内占位 性病 变、分离宫腔粘连、矫正子宫畸形等；腹腔镜能明确盆腔内状况，特别是输卵管、卵巢周边粘连以及盆腔子宫内膜异位症且估计其严重程度和累及范围，并可同期评估进行卵巢及输卵管周围粘连分解术、盆腔子宫内膜异位症诊疗术等。

5.什么时候是手术最佳时机？

一般建议月经干净后3-7内进行宫腹腔镜联合手术。

希望以上内容能对备孕中的准父母们有所帮助，另外，保持规律作息、心情愉快、避免精神紧张、有效释放心情压力对于备孕也是很有必要哦!

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