一位 26岁女性，没有任何不适症状，体检时超声发现右侧附件区有一大小为3cm×3.5cm的囊肿，提示右卵巢囊肿，她很紧张，来妇科找大夫，咨询是否需要手术治疗。类似的情况在妇科门诊是很常见的。 卵巢囊肿是生育期妇女的常见病、多发病。 是不是一发现卵巢囊肿，都要考虑手术治疗呢？ 郑州大学第一附属医院妇科赵倩

卵巢囊肿并非是一个疾病的诊断， 而 是超声 检查的一个 发现，表现为一个囊肿。有些卵巢囊肿是生理性的， 如 滤泡囊肿和黄体囊肿是由于卵泡发育和 在 排卵后黄体吸收过程中形成的。这种卵巢囊肿 多为单侧， 直径大多 << span=""> 5 cm , 壁薄， 一般情况下可以自然吸收 。随诊 2 ～ 3个月，月经干净后复查，囊肿可自行消失，常常不 需 要特殊 处理。 但是，如果随诊 3个月，囊肿持续存在或长大，应考虑为病理性囊肿，如卵巢肿瘤等，应考虑手术治疗了。卵巢上的病理性囊肿 最常见的是卵巢良性肿瘤，如卵巢成熟 性囊性 畸胎瘤 、卵巢浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤等， 其它的一些如 卵巢 内膜异位症 囊肿等等。凡是病理性的囊肿均应进行手术明确诊断并干预。

需要特别警惕的是，如果 卵巢囊肿 超声上 合并有中等回声， 或者有乳头成分， 并且提示有血流信号，那么需要警惕 交界性肿瘤或 是恶性肿瘤的可能性 ，应及早到医院手术治疗。

所以， 发现卵巢囊肿 后，应 区分是 生理性 囊肿 还是病理性囊肿， 如考虑生理性囊肿，可以观察 3个月，肿瘤缩小或消失则验证了诊断；如考虑为 病理性 ，则应该 进行 手术治疗。

卵巢肿物，凡出 现 下列情况均 应 引起重 视 :

1. 所有卵巢 实 性 肿 瘤，不管任何年 龄 ， 应 及早手 术 。

2. 直径大于 5 厘米的囊性 肿块 和小于 5 厘米的囊性 肿块 ， 观 察 2 个月未 见缩 小者考 虑为肿 瘤， 观 察期 间 增大者， 应 随 时 手 术 切除。

3. 月 经 初潮前和 绝经 后 妇 女，以及生育年 龄妇 女，服用避孕 药

的卵巢囊性 肿 物，就疑 为肿 瘤。

4. 盆腔炎性 肿块 ，尤其是 怀 疑盆腔 结 核或子 宫 内膜异位 肿块 ， 经 治 疗 无效，不能排除 肿 瘤 时应 尽早手 术 探 查 。

5. 绝经 后 发现 子 宫 内膜腺瘤 样 增生或内膜腺癌， 应 注意卵巢有无 肿 物，并及 时进 行手 术 治 疗 。