作者：武卫华

（原创作品，请勿转载） 济宁医学院附属医院生殖医学科武卫华

连续发生 2 次或 2 次以上 的自然流产称为复发性流产，患者夫妇需要到医院做如下检查：

1、 染色体检查：

    夫妻双方上午 空腹抽血 （济宁医学院附属医院检查时间为 每周五 ），明确是否存在染色体异常。若染色体异常，需要进行遗传咨询，明确通过何种方式可以孕育健康胎儿。已经出现 2 次以上流产的胚胎，最好在流产手术时送绒毛染色体检查，明确胚胎是否存在染色体异常。

2 、 女方来月经 2-4 天：

    空腹抽血 查内分泌激素，明确是否存在卵巢、甲状腺功能异常及高泌乳素血症、糖尿病等内分泌功能障碍，若有异常 , 需要药物治疗。

3、 女方月经干净 3-7 天：

    行 子宫输卵管造影或者宫腔镜检查 （ 提前 3 天避免同房 ），明确是否存在子宫畸形、粘连，以及子宫粘膜下肌瘤、宫颈内口松弛等异常，若有异常，需要手术治疗。

4、 免疫因素及血栓性因素：

    女方 任何时间抽血 检查，包括抗核抗体，抗磷脂抗体，抗甲状腺抗体及封闭抗体，凝血功能状态，若有异常，可行药物治疗及免疫治疗。

5、 感染因素：

    宫颈支原体、衣原体感染 。可以检查宫颈分泌物确定，如有感染， 夫妻双方需要同时抗感染治疗 。

6 、 男方：

    排空精液 2-7 天 行精液检查。

7 、 环境因素：

    吸烟、饮酒、过量的咖啡、射线、有机溶剂、重金属，杀虫剂等因素可能导致流产。

约 50-70% 的复发流产可以找到明确病因，经过治疗后 2/3 的夫妻可以成功妊娠，但是由于部分胚胎存在染色体异常，尽管采取多种保胎措施，最终仍然会停止发育。有复发流产史的夫妻需要有正确认识， 以获得健康孩子为目标 ， 优胜劣汰 是自然界不可改变的法则，也是物种及人种优化的必然规律，对于不好的胚胎，不必过于难过，积极进行身心准备，迎接下一个健康的生命。

本文系武卫华医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载