正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。当受精卵着床于子宫体腔以外部位，称为异位妊娠，习称 “宫外孕”。宫外孕是妇产科很常见的急腹症之一，其发生率1-2%，若不及时诊断和积极抢救，可危及生命。 上海市第六人民医院生殖中心邵红芳

宫外孕的主要原因是由于受精卵发育与子宫腔内膜发育之间的不同步造成。具体原因： 1）输卵管各种炎症，破坏其正常功能，影响受精卵的正常运行;2）胚胎自身发育问题不能如期着床;3)子宫内膜问题导致不能正常接收受精卵着床。

那么宫外孕以后的女性还能正常怀孕分娩吗？这是大家尤为关心的问题。有的女性一旦发生过宫外孕，就一直不敢怀孕，生怕再次宫外孕的发生。那么宫外孕后的女性接下去应该如何应对呢？

首先，宫外孕后的女性，不管是药物保守治疗或输卵管手术，输卵管造影检查来了解对侧输卵管是否通畅；必要时可行宫腔镜检查进一步了解输卵管通畅及子宫内膜情况。

其次，建议在月经周期第 2-3天时检测基础女性内分泌激素及甲状腺功能测定，排除 多囊卵巢综合征 、高泌乳素血症及甲状腺相关疾病等等，同时检测排卵情况与男方的精液情况。

经过以上几个方面的检查，检查未发现异常情况，建议试孕半年至一年；如果发现以下情况，考虑自然怀孕的概率低下，可以考虑采用辅助生殖技术 -----体外受精、胚胎移植技术（俗称“试管婴儿”）助一臂之力。

1、严重输卵管疾病，如输卵管堵塞、积水等

2、排卵障碍，如顽固性多囊卵巢综合症、卵泡不破裂综合征等

3、男性因素，即少精症、弱精症、畸精症

4、中重度子宫内膜异位症

5、不明原因 不孕不育 症

6、其他原因的 不孕不育 症治疗无效者

宫外孕并不可怕，我们对其要有正确的认识和用科学的态度对待。对于备孕的夫妇来说， 孕前检查 可以早期发现异常情况，一定程度上预防宫外孕的发生，一旦发生宫外孕，则需要进一步深入检查，最大程度上降低宫外孕的危害。如果检查过程中存在试管婴儿指征，请接受这一成熟、安全、有效的技术。

邵红芳 (副主任医师)

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作者单位：上海交通大学附属第六人民医院生殖医学中心

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