PCOS主要特征有稀发排卵或无排卵引起月经稀发或闭经等各种月经失调的表现、不孕、雄激素过多、多毛、痤疮、肥胖、多囊卵巢等。
很多PCOS妇女存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症,高胰岛素血症对雄激素过多的发生有直接和间接的促进作用,PCOS患者发生糖耐量受损、2型糖尿病、血脂异常、代谢综合征等疾病的风险增加。因此,有必要对PCOS患者进行心血管代谢风险评估,初次诊断时进行口服葡萄糖耐量试验、检测空腹和2小时血糖、或空腹血糖和糖化血红蛋白,初次诊断时及诊断后随访血压、体质指数、空腹血脂等。不推荐常规评估IR,IR幅度不能预测胰岛素降低疗法的临床效果虽然对PCOS的患者治疗前并不推荐对胰岛素抵抗进行常规评估,但是PCOS的治疗仍需关注胰岛素抵抗和高胰岛素血症。
PCOS的一线治疗方案是生活方式改变:尤其对于超重和肥胖的PCOS患者,建议采用限制饮食热量结合运动的减重策略以减轻体重。治疗胰岛素抵抗/2型糖尿病的常用药物,包括双胍类(二甲双胍)和噻唑烷二酮类(吡格列酮、罗格列酮),能够降低PCOS女性的胰岛素水平,还可减少卵巢雄激素的产生并恢复正常的月经周期,因此也越来越多地被应用于PCOS的治疗。
PCOS主要特征有稀发排卵或无排卵引起月经稀发或闭经等各种月经失调的表现、不孕、雄激素过多、多毛、痤疮、肥胖、多囊卵巢等。
很多PCOS妇女存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症,高胰岛素血症对雄激素过多的发生有直接和间接的促进作用,PCOS患者发生糖耐量受损、2型糖尿病、血脂异常、代谢综合征等疾病的风险增加。因此,有必要对PCOS患者进行心血管代谢风险评估,初次诊断时进行口服葡萄糖耐量试验、检测空腹和2小时血糖、或空腹血糖和糖化血红蛋白,初次诊断时及诊断后随访血压、体质指数、空腹血脂等。不推荐常规评估IR,IR幅度不能预测胰岛素降低疗法的临床效果虽然对PCOS的患者治疗前并不推荐对胰岛素抵抗进行常规评估,但是PCOS的治疗仍需关注胰岛素抵抗和高胰岛素血症。
PCOS的一线治疗方案是生活方式改变:尤其对于超重和肥胖的PCOS患者,建议采用限制饮食热量结合运动的减重策略以减轻体重。治疗胰岛素抵抗/2型糖尿病的常用药物,包括双胍类(二甲双胍)和噻唑烷二酮类(吡格列酮、罗格列酮),能够降低PCOS女性的胰岛素水平,还可减少卵巢雄激素的产生并恢复正常的月经周期,因此也越来越多地被应用于PCOS的治疗。