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医生其实不知道如何回答这样简单的问题 (原创)

孔欣
孔欣主任医师 教授武警广东总队医院 生殖中心

有一次在门诊,一位患者进来了,问:“医生,我不看病,只问一个问题,很简单!”然后自顾自的说:“我有一点点月经不调,怀孕有困难吗?”

门诊很忙,我看着她也说了一句话:“去 挂号 再来看病吧。”

可能她看到我实在是忙吧,又说了一句话就走了,那句话是:“你告诉我有没有困难不就是一句话吗?” 武警广东总队医院生殖中心孔欣

当时,我真的有一点点郁闷。

其实,在门诊,在网络,类似这样简单的问话有很多,例如:

“医生,我好不容易怀孕了,不会有问题吧?”

“医生,我40岁刚刚过,可以怀得上二胎吗?”

“医生,我得过宫外孕,治好了,下次不会再得宫外孕吧?”

“医生,我发生了一次胚胎停育,下一次还会流产吗?”

“医生,我以前做过一次人流,以后怀孕有困难吗?”

“医生,我不怀孕,西医看了说查不出什么问题,看中医可以吗?”

递过来一张超声报告,问:“医生,胎儿正常吗?”

诸如此类的问话,很多!

以这位患者的问题为例,说说为什么要求她 挂号 看病?

因为作为医生,我们需要了解更多才能回答她的问题。

比如,她说“有一点点月经不调”,暂不说月经不调有没有“一点点”这回事,只说说“月经不调”这个病。

月经不调的确是 妇科常见病 ,可是医生需要知道你的月经多少天来潮一次?是三十多天或者是四十多天还是更长时间?是一贯如此还是突然发生了改变?月经持续的时间有多久?是三至七天或者是持续出血十余天或者是更长?月经量多或是少?月经量多,那医生要看看有没有导致贫血?还要知道你的年龄,如果觉得必要还要知道你的身高体重以计算体重指数;甚至有时间,医生还要知道你的生活情况或者是习性:比如你的工作生活压力?有没有精神刺激事件发生?你的饮食习惯?喜爱生冷或是喜欢酸辣?抽烟喝酒吗?最近有没有吃过什么药?有可疑时还要排查全身性疾病,比如血液病、内分泌疾病、以往有没有 流产 史、有没有反复的生殖道感染史?有没有存在妇科肿瘤的可能性,比如 子宫肌瘤 、卵巢肿瘤——以上这些,都与医生判断一个女人有没有月经不调、是不是月经不调有关。

上面这些情况问清楚了,依据病史和基本的妇科检查,医生再考虑需要做不做辅助检查(比如血液或者超声甚至更多),等到病史、体检、辅助检查结果尽在手中,才可能、大概知道你是不是真的是“月经不调”。

你觉得麻烦吗?但是医生真的需要了解这些!!!

至于你怀孕有没有困难,可想而知,医生一定需要了解的更多,问的更多,你看一句话的提问,我们做医生的怎么知道你是准备怀孕随意问一声,还是怀孕遇到了麻烦?不问、不检查,岂不是等着漏诊、误诊吗?!我想患者不希望如此,医生更加害怕这样的结果。

还有上面那些列举的问话例子也一样,你的问题可以用一两句简单的话问一问,但是医生绝对不可能也用一两句话回答你。医生真的需要知道很多,然后去检查分析判断,最后给出答复,而且因为医疗技术的局限性,很多的答复是不确定的——每一种疾病的复杂性极其风险都不是我们所能想象的——你看这树上的花朵,看似一样,其实每一朵花都有细微之差异,烈日炎炎,你知道哪一朵花会提前枯萎?疾风吹过,你知道哪一朵花儿会被吹落?
花儿尚且如此,何况是人。

女人如花,花似生命,需要小心呵护无价的生命,请认真看病看医生,这不仅仅是尊重医生的知识,更重要的是:是敬畏并尊重自己的生命。

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发布时间:2016-12-03 08:56

孔欣主任医师 教授
武警广东总队医院 生殖中心
擅长:擅长“人工授精”“试管婴儿”各项临床技术操作; 擅长运用综合手段(促排卵、手术等)对不孕不育患者及复发性流产进行个体化的诊治; 擅长月经不调、围绝经期的调整等的治疗。 擅长妇产科疾病的咨询工作; << 收起

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