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子宫肌瘤何时手术 (原创)

穆玉兰
穆玉兰主任医师 副教授山东省立医院 妇科,山东省妇幼保健院 妇科微创及内分泌诊治中心

子宫肌瘤 患者出现下列情况时需要手术;

1  粘膜下 子宫肌瘤 :无论多大,都需要宫腔镜手术! 山东省立医院妇科穆玉兰

2  单发浆膜下肌瘤,若肌瘤小于6cm,非特殊部位,如果有生育要求,建议积极怀孕,孕期可服用达芙通保胎、防变性等处理,大多能够安全度过孕期!我们临床有很多这样的成功病例,最大者20cm,整个孕期平稳,最后 剖宫产 +切肌瘤一起做的;若试孕6个月未能如愿,建议和您的大夫商量治疗方案。

3  特殊部位的浆膜下肌瘤如果影响怀孕,可以行腹腔镜手术;但手术后可能需要5-12个月才能怀孕;

4   除非肌瘤导致月经量增多、尿频、大便困难等不适,方考虑手术,即使是多发肌瘤,没有不适,也可以定期观察;

5  肌瘤小于4cm,服用中成药可能会有效果,肌瘤越小,效果越好!

6  近绝经期妇女可根据内分泌等综合情况,制定个体化治疗方案,例如诱导闭经等,可以免除手术。

7 若同时合并 痛经 ,有合并腺肌瘤的可能,需同时处理,或保守手术后放置曼月乐

8.若肌瘤短期内生长迅速、血流丰富,建议积极手术;

肌瘤不可怕,目前大多数妇女都有,定期复查,至少每年一次超声,慎重选择手术!

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发布时间:2013-01-20 10:05

穆玉兰主任医师 副教授
山东省立医院 妇科,山东省妇幼保健院 妇科微创及内分泌诊治中心
擅长:1 宫腔镜技术系我省首先开展电切手术,我院最早开展宫腔镜手术者; 2 子宫肌瘤、子宫内膜异位症 各种卵巢囊肿 各种宫腔疾患(如宫腔粘连)子宫腺肌病 子宫颈癌、内膜癌、卵巢癌等腹腔镜手术综合治疗 3 内分泌疾病、闭经 性早熟、卵巢以及输卵管疾病、功血、多囊卵巢、卵巢早衰 围绝经期疾病等诊治。 4 外阴阴道子宫发育畸形,如纵隔子宫 单角子宫 阴道闭锁 宫颈闭锁 双角子宫 残角子宫,无阴道(腹腔镜阴道成形术系我院最早开展手术者) 5 不孕不育:宫腹腔镜联合疏通输卵管,输卵管积水等手术和排卵障碍等问题,反复流产治疗; 6 宫颈机能不全: 我院最早开展腹腔镜宫颈环扎手术者! 7 单孔腹腔镜技术治疗不孕不育,宫外孕,卵巢囊肿,输卵管疾病等,美观不留疤痕。 << 收起

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