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哪些患者做显微取精成功率更高? (原创)

马逸
马逸主治医师 讲师上海交通大学医学院附属仁济医院 生殖中心,上海交通大学医学院附属仁济医院 泌尿科

显微取精是目前非梗阻性无精子症患者的新希望!

每一位患者都有一些疑问,最重要也是最普遍的问题是:1. 我适不适合做显微取精?2.成功率有多大?

根据我们中心的临床经验和已发表的研究报道,我们总结一下哪些患者做显微取精成功率更高。 上海交通大学医学院附属仁济医院生殖中心马逸

一、有明确病因的患者比找不到病因的患者成功率高

如克氏综合征(47,XXY)、 腮腺炎 后睾丸炎、 隐睾 、放 化疗 后、AZFc缺失等,取精成功率在50-75%之间。因此,术前详细的检查对于评估显微取精的成功率有重要意义。这部分患者我们强烈建议显微取精作为您的首选治疗。具体情况参见《显微取精知多少》。

二、如果找不到明确病因,但是出现以下情况,取精成功率显著升高

1.以往精液中出现过精子(不管数量、活力如何),表明残存一定的生精功能,取精成功率较高。

2.以往睾丸单点活检发现精子。

3.以往睾丸单点活检未发现精子,但是发现精子细胞,表明生精阻滞于精子形成最晚期,显微取精成功率升高。

4.相对于正常睾丸和正常FSH水平,睾丸较小、FSH较高的患者找到精子可能性更大。

5.原来睾丸大小正常,炎症后(或其他原因)萎缩。

6.年纪轻的患者取精成功率更高。

7.基础睾酮水平较低,但是经过调整后正常,维持3个月以上。

如果以上情况均与您无关,取精成功率则只有30-40%左右。

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发布时间:2017-05-09 21:48

马逸主治医师 讲师
上海交通大学医学院附属仁济医院 生殖中心,上海交通大学医学院附属仁济医院 泌尿科
擅长:无精子症的显微取精,无精子症的多学科评估、诊疗。无精子症的显微附睾吻合术。

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