肝素在保胎中的作用
● 在孕早期甚至胚泡着床期前：肝素可充分改善子宫内膜微循环，使胎盘发育良好，增强胎儿血液循环均有好处，改善妊娠结局。
● 妊娠中晚期，应用肝素同样会降低脐动脉血流S/D比值，改善不良结局。
● 孕晚期，羊水少有些时候是我们很难避免的情况，有研究发现，经过肝素治疗后羊水明显增多，为胎儿正常发育创造了条件。

低分子肝素自我注射的技巧及观察
1.清洁双手。
2.消毒，棉签，消毒液。
3.选择姿势 ，检查和消毒皮肤。
部位
上臂外侧、腹部、臀部外上侧、大腿正面和外侧面
（1）上臂三角肌下缘（请叉腰就可以找到胳膊的位置啦）
● 注射范围小、皮下脂肪层相对薄、皮下组织菲薄、易刺入肌肉层、刺破后易形成深部血肿
（2）腹部（推荐大家腹部）
● 注射面积大、皮下脂肪多、毛细血管相对少、皮下温度恒定、药物吸收快、不受运动的影响
（3）皮下注射低分子肝素——轮换
● 大轮换
上臂外侧、腹部、臀部外上侧、大腿正面和外侧面
● 小轮换（腹部分成8区，按区号打）

注射
● 单向旋转取下橡皮套
● 将针头朝下，空气弹至药液上方 不用排气、持针手法兰花指
● 注射过程中把皮肤捏起来，不要大把抓，在注射过程中，要保持一直是捏起皮肤的不要放松
● 针是垂直

按压
● 注射毕停留10秒
● 用棉签轻按穿刺处，垂直拔出注射器，保持手推注射器
● 用2个棉签夹住针头，然后拔针
● 按压至少10分钟，如果还出血的话，还要继续压着，不要揉，打完要休息半小时不要剧烈运动。
针要全部扎进去
对母体的不良反应
● 少见：出血、过敏、血小板减少、转氨酶升高及骨质疏松等
注射部位的损害、原因及处理
● 皮肤瘀斑、针眼渗血、血肿、硬结、坏死
原因：
（1）适应证或用量掌握不良
（2）注射方法不正确
（3）注射部位和两针间距不当
（4）按压的力度及时间差异
处理：
（1）注意适应症，用药剂量个体化
（2）正确选择注射部位
（3）掌握注射深度与角度
（4）皮褶顶部垂直进针、缓慢注射
（5）适当加压和规律轮换间隔注射
（6）不需处理（除非皮肤坏死）或局部冷、热敷
皮肤淤斑的处理
● 24小时内，冷敷
● 24小时后，用50%硫酸镁溶液外用湿敷患处，使患处产生高渗透压，可增加血液循环，促进吸收。
● 生土豆具有散淤止痛，消炎解毒，促进炎症吸收的功效
● 用生土豆局部外敷患处，止血后可立即进行
低分子肝素出血倾向、防治
● 发生率1.5%-20%、牙龈出血、阴道出血、血尿、便血、腹腔内或腹膜后出血、其他穿刺部位（椎管等）、手术部位出血、颅内出血等。
● 产后出血:分娩前至少停药12小时有效预防产后出血
防治：监测肝功能，护肝药，必要时减或停药。
发生率低
● 局部或全身过敏反应：斑诊、丘诊、伴轻度瘙痒
● 防治：停药、换药、抗过敏、对症治疗
● 过敏性结膜炎
● 高血钾
小窍门：留点指甲掐肉的话，打起来，不会太疼。如果要洗澡请用防水创口帖帖上，保持干燥。如果次数多，保持8小时间隔一针，时间分配均匀，药物治疗能够保证。如果扎进去了，有回血了，是有可能扎到血管了，发生机率小，直接拔出来，再换个地方扎就好了。怕疼的话，可以拿出来复温半小时，但是请不要来回的冷藏复温，会对药液影响比较大。室温30度以下可以保存。最后提醒一下请放冷藏哦，千万不要放冷冻。
关于气泡作用：抵着药会把药关在里面，不会让药顺着针眼往外冒。所以我们千万不要排出气泡，如果有若干个小气泡，应该弹成一个大的。