何某某，女， 32 岁，丈夫 33 岁，因“结婚 3 年， 人流 术后 2 年，未避孕未孕”就诊，医生询问病史发现：该患者夫妻生活正常， 2010 年的时候因计划外妊娠在早孕 7 周时行 人工流产 术 1 次， 人流 手术顺利，自诉术后按医嘱服用抗生素预防 感染 ，所以她一直认为此次 人流 术并没有带来什么不良后果。可是 2 年前两人开始考虑要小孩，并计划怀孕，但是 2 年来虽然一直没有采取避孕措施，仍然没有怀孕，所以到医院就诊。该患者目前月经是规则的，月经周期是 28-30 天，月经期 5-7 天，其他病史无特殊。妇科检查无异常发现。遂予行不孕症相关检查：基础性激素正常，基础窦卵泡正常：左侧 5-6 个，右侧 6-7 个；监测排卵正常：有排卵，排卵时内膜为 9mm ；行子宫输卵管碘油造影发现：双侧输卵管堵塞，子宫形态正常， 24 小时碘剂无弥散；丈夫精液分析提示正常：精子密度 32 * 10 ⁶ /ml, 、活率 60 ％， a+b 级精子 56 ％，重复 3 次检查均同前。诊断为：继发性不孕，双侧输卵管阻塞。治疗；建议行 IVF-ET 术。常规长方案控制性超促排卵后，女方取卵 12 枚，正常受精 10 枚，形成 6 个优质胚胎，移植 2 个胚胎，冷冻 4 个胚胎，单胎妊娠并成功足月分娩。 南京鼓楼医院生殖医学中心周建军

   输卵管堵塞是妇女不孕的主要原因之一，输卵管阻塞性不孕症占女性不孕症的 20 ％ -40 ％。那什么是导致输卵管堵塞的主要原因呢？目前研究发现盆腔炎症是导致输卵管堵塞的主要原因。单纯性的输卵管炎很少存在，它往往合并其他生殖器官炎症，而且输卵管炎多为双侧发病所以常常导致不孕。此类病人往往有 人流 病史，许多病人认为只要术后服用抗生素就可以预防盆腔炎症的发生，但是事实并不如此，有研究显示 人流 术后正规的抗 感染 治疗仍不能杜绝输卵管堵塞的发生。所以应教育广大妇女，计划生育要以避孕为主， 人工流产 只能作为补救措施，经尽量避免。

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