早泄是最常见的性功能障碍之一，因为前期早泄定义及诊断的不完善以及不同国家地区本身的差异，其发生率有一定的差别，总体来说大约有20-30%的成年男性可能遭受着这种“男”言之隐的困扰。

早泄的定义
早泄的定义经历了多年的发展，直到2013年国际性医学协会颁布了基于循证医学证据的早泄的定义：
原发性早泄：射精时间总是或大多数时候在插入阴道1min前发生；对大多数或每次插入阴道后,没有控制射精的能力；伴有消极的负面情绪如烦恼、痛苦、沮丧或逃避亲密接触。
继发性早泄：射精时间较以往明显下降，通常小于3min；射精控制能力下降，伴有消极的负面情绪如烦恼、痛苦、沮丧或逃避亲密接触。

早泄的病因主要包括：心理因素，射精中枢控制力下降及局部敏感性增高等，另外，一些全身性疾病，如糖尿病、心血管疾病、泌尿生殖系统疾病如尿道炎、前列腺炎、精囊炎以及前列腺增生等也可能均与早泄相关。

早泄的评估
主要包括
①病史：主要是性生活史及基础疾病史；
②体格检查：特别是获得性早泄患者的生殖器检查,甲状腺检查等；
③阴道内射精潜伏时间：自评、伴侣估测、秒表测量等方式；
④早泄评估工具：早泄诊断工具(PEDT)量表；
⑤其它

早泄诊断工具，即PEDT，是一份含有五项问题的问卷，用以评价射精相关的控制力、频率、最小刺激、苦恼和人际交往困难，在国际上得到广泛应用。每个问题得分为0-4分，每项得分汇总后，即为最终得分。

早泄的治疗
早泄的治疗主要包括心理行为治疗以及药物治疗。心理治疗主要是通过缓解紧张压抑的负面情绪，加强夫妻间的感情沟通等；行为治疗主要包括改变性生活姿势、“停-动”方式等；药物治疗主要包括：5-HT再摄取抑制剂、PDE-5抑制剂、局麻麻醉剂、曲马多等。

早泄并不可怕，可怕的是羞于面对。正视早泄的问题，选择正规的医院，选择合适的男科医师，也就是选择“性”福的人生。

汤冬冬，男，安徽医科大学第一附属医院生殖医学中心男科医师，主要从事男性不育症、男性性功能障碍等男科疾病的临床工作。曾于北京大学第一医院、上海市第一人民医院、江苏省人民医院等多家大型男科中心进修学习，专注于各种男科疾病的内科治疗以及显微男科手术，如显微镜下睾丸取精术，显微镜下精索静脉结扎术，显微输精道复通术等。近三年发表学术论文6篇，其中SCI收录4篇。