经常会有患者朋友对我说：主任，我要做试管，您给我做最好的。那么什么是最好的呢？前面的文章说了，适合自己的就是最好的。很多人对 试管婴儿 有很懵懂的理解，认为别人怎么做的是二代试管，而我才做的是一代呢？医生是不是对她好，关注了她，而没有对我用心？是不是做三代试管孩子更聪明呢？等等类似于这样的疑问，那我们就来一起了解一下 试管婴儿 一代、二代、三代分别是怎么回事，到底做几代试管最好？ 贵州省妇幼保健院生殖中心冯玉蓉
   目前 试管婴儿 治疗按照病情不同的需要分为三代，即一代试管，二代试管，三代试管，它们都有各自的适应症。
     第一.常规体外受精—胚胎移植，就是大家经常说的一代试管。    适应症：

1.女方因输卵管因素造成精子与卵子相遇困难。例如，女方有一侧或者双侧输卵管的病变，包括切除，堵塞，远端粘连。失去了正常的功能，需要做试管。

2.排卵障碍，门诊指导同房三个周期或以上，失败或治疗无效。通俗一点说，就是卵子不能排出来，那么精卵不能结合，需要试管。

    3. 子宫内膜异位症 。宫腔内环境不好，自然受孕困难，需要通过治疗的手段干预而怀孕。
    4.男 方轻度或中度少，弱精子症。

5.不明原因不孕，经促排卵或人工授精治疗3周期或以上未成功，需要转试管。

6.卵巢功能下降。根据女方年龄判断是否需要试管。
  临床医生根据患者的情况，判断是否需要试管，如果精子活动力很好，健壮的精子数量足够多，一代试管也就是常规 试管婴儿 也就足够了。
  那么什么情况需要二代试管呢？
    第二.卵母细胞浆内单精子注射，俗称二代试管。

在实验室内，使用实验室技术吸取一个最健壮的精子注射到一个卵细胞内，完成受精，形成新生命。

适应症：

1.严重的少，弱，畸精子症
    2.梗阻性无精子症
    3.生精功能障碍
    4.男性免疫性 不育
    5.常规体外受精受精失败，这里需要解释一下，就是说男女双方做试管的条件都很好，采用了一代试管，受精后实验室数据发现精卵受精率小于20%，胚胎质量和数量都很低，在第二次取卵后直接采用二代试管。
    6.精子无顶体或顶体功能异常
7.IVM不成熟卵体外培养

8.需行移植前胚胎学诊断或胚胎植入前遗传学筛查的患者

所以二代试管是精子数量少、质量差，英俊帅气的精子数少，才需要二代试管来帮忙。

第三三代试管，又称植入前胚胎遗传学诊断

对于怀疑胚胎有遗传学异常的，或者不孕夫妻家族中有明显的遗传病，在移植前对胚胎进行检测诊断，就是三代试管。 所以三代试管的适应症就是用于性连锁遗传病、单基因相关遗传病、染色体病及可能生育以上患儿的高风险人群。

三代试管在国内不是用来选择男孩或者女孩的，也看不出哪个胚胎更聪明。

聪明的朋友，现在应该也明白了吧。针对不孕夫妻的 试管婴儿 治疗，如果丈夫英俊健壮的精子足够多，就做一代；如果精壮的精子数量少，也有机会实现做父母的心愿，那就选择做第二代；如果家里有遗传病，或者有明显的遗传倾向，那就建议做三代了。如果适合做一代非要做二代，适合做一代、二代非要做三代，对宝宝也许并不是一件好事情。

同时感谢武警生殖中心实验室里的胚胎专家，我们中心维持全国妊娠率很高水平，有你们专业奉献和默默保护不孕朋友的胚胎，在为不孕家庭圆梦生子的路上贡献着自己的力量！

  我是胡春秀，来自天津武警生殖中心，这篇科普是刘贵悦和我的原创，若需转载请注明出处！愿帮助更多不孕家庭实现生殖的梦想。