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妊娠失败新诊断标准 (原创)

孙瑾
孙瑾主治医师 讲师好大夫工作室 妇科

美国超声放射医师学会近期提出了妊娠失败超声评估新标准 , 包括:头臀长度≥ 7 mm 且无心跳;孕囊平均直径≥ 25 mm且无胚胎;检查出无卵黄囊的孕囊 2 周后不见有心跳的胚胎;检查出有卵黄囊的孕囊 11 d 后仍不见有心跳的胚胎。(N Engl J Med. 2013, 369: 1443)

专家组提出了比以往更严格的 4项妊娠失败诊断标准:头臀长度≥ 7 mm 且无心跳;孕囊平均直径≥ 25mm 且无胚胎;检查出无卵黄囊的孕囊 2 周后不见有心跳的胚胎;检查出有卵黄囊的孕囊11 d 后仍不见有心跳的胚胎。

还有 8 种情况“可疑但不能确诊妊娠失败”:头臀长度 <7mm 且无心跳;孕囊平均直径为16~24mm 且无胚胎;检查出无卵黄囊的孕囊 7~13 d 内不见有心跳的胚胎;检查出有卵黄囊的孕囊 7~10 d 后仍不见有心跳的胚胎;末次月经≥ 6 周后未见胚胎;空羊膜(可看到羊膜与卵黄囊毗邻但无胚胎);卵黄囊直径 >7mm;孕囊较胚胎小,即囊平均直径和头臀长度差距 <5 mm。专家组指出,若发现上述 1 种或多种情况,应进一步进行评估。

有关 hCG 水平对妊娠失败的评估价值,专家组认为,单用这一指标会导致误诊,因为能存活的宫内妊娠、宫内妊娠失败和异位妊娠这三种情况下某些时间点的 hCG 水平有所重叠。

美国超声放射医师学会近期提出了妊娠失败超声评估新标准 , 包括:头臀长度≥ 7 mm 且无心跳;孕囊平均直径≥ 25 mm且无胚胎;检查出无卵黄囊的孕囊 2 周后不见有心跳的胚胎;检查出有卵黄囊的孕囊 11 d 后仍不见有心跳的胚胎。(N Engl J Med. 2013, 369: 1443)

专家组提出了比以往更严格的 4项妊娠失败诊断标准:头臀长度≥ 7 mm 且无心跳;孕囊平均直径≥ 25mm 且无胚胎;检查出无卵黄囊的孕囊 2 周后不见有心跳的胚胎;检查出有卵黄囊的孕囊11 d 后仍不见有心跳的胚胎。

还有 8 种情况“可疑但不能确诊妊娠失败”:头臀长度 <7mm 且无心跳;孕囊平均直径为16~24mm 且无胚胎;检查出无卵黄囊的孕囊 7~13 d 内不见有心跳的胚胎;检查出有卵黄囊的孕囊 7~10 d 后仍不见有心跳的胚胎;末次月经≥ 6 周后未见胚胎;空羊膜(可看到羊膜与卵黄囊毗邻但无胚胎);卵黄囊直径 >7mm;孕囊较胚胎小,即囊平均直径和头臀长度差距 <5 mm。专家组指出,若发现上述 1 种或多种情况,应进一步进行评估。

有关 hCG 水平对妊娠失败的评估价值,专家组认为,单用这一指标会导致误诊,因为能存活的宫内妊娠、宫内妊娠失败和异位妊娠这三种情况下某些时间点的 hCG 水平有所重叠。

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发布时间:2016-11-10 16:04

孙瑾主治医师 讲师
好大夫工作室 妇科
擅长:女性生殖免疫(如复发性流产、反复移植失败、胚胎停育等)、女性不孕症、生殖内分泌以及盆腔子宫内膜异位症和卵巢早衰等相关疾病的诊治并擅长不孕症相关腹腔镜手术和宫腔镜下粘连松解及输卵管阻塞介入术等。 << 收起

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