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认识染色体罗氏易位 (原创)

侯巧芳
侯巧芳副主任医师河南省人民医院 医学遗传研究所

1. 什么是染色体罗氏易位?

罗氏易位(Robertsonian translocation, rob)是一种特殊的染色体重排类型,是指两个近端着丝粒染色体在着丝粒或其附近断裂后,短臂丢失,染色体长臂融合成为一条染色体,结果染色体数目减少,长臂数不变,但短臂数减少两条的现象。罗氏易位主要发生在5条近端着丝粒染色体(13、14、15、21和22号染色体)上。人群发生率约为1.23/千分之,约占不孕人群的2%~3%。 河南省人民医院医学遗传研究所侯巧芳

2. 染色体罗氏易位对我有啥影响?

一般来说,发生罗氏易位的染色体的短臂上没有有功能的基因,因此断臂的丢失不会对个体发育产生严重的影响,携带者一般表型正常,也就是说没有什么临床不良表现。

但是,如果罗氏易位携带者与正常人婚配,由于生殖细胞减数分裂过程中,易位染色体和相应两个正常染色体配对产生非平衡的配子,从而出现妊娠困难、反复流产或者胎儿畸形等表现。 许多男性罗氏易位携带者有正常的生育能力,但是有研究表明,罗氏易位可能干扰男性精子生成,男性罗氏易位携带者常常伴有少、弱精症。

3. 罗氏易位携带者夫妇有机会生育正常后代吗?

一.  完全正常胚胎: 理论概率:1/6

新生儿未遗传母亲 / 父亲的易位染色体,有正常的 46 条染色体。

二.  罗氏易位携带胚胎: 理论概率:1/6

新生儿遗传了母亲 / 父亲的易位染色体,和母亲 / 父亲一样,拥有正常的表型。但是再生育后代时仍和亲代一样,存在同样的生育风险问题。

三.染色体不平衡胚胎:胚胎停止发育、自然流产,或染色体异常患儿出生 理论概率:4/6

由于罗氏易位产生的不平衡的单体或三体配子,可能造成妊娠困难或反复流产、胚胎停止发育、死胎死产,或者染色体异常患儿出生。

4. 罗氏易位携带者夫妇必须做第三代 试管婴儿 吗?

目前行业内的主流观点认为,如果罗氏易位携带者夫妇双方本身有 试管婴儿 的指征(如 输卵管不通 、少弱精子症等),那么应当选择第三代 试管婴儿 。但如果夫妇双方容易自然受孕,那么也可以在医生的指导下充分进行孕前准备和 孕期检查 ,选择自然受孕。

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发布时间:2017-10-18 17:19

侯巧芳副主任医师
河南省人民医院 医学遗传研究所
擅长:1.不良孕产史,胎儿畸形、婴幼儿先天性疾病、家族遗传病等咨询、诊断和产前诊断; 2.唐氏筛查高风险、NT增厚、胎儿超声异常的绒毛取样、羊水穿刺、脐血穿刺等。 3.反复自然流产/胎停、试管婴儿移植反复不着床的处理。 4.基因检查、染色体微阵列芯片检查结果的解读。 << 收起

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