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急性腮腺炎性睾丸炎带来的伤害 (原创)

刘万鹏
刘万鹏副主任医师 副教授哈医大一院生殖医学科

四个月前 21 岁的小黄因为得了腮腺炎,亦称“痄腮”,当时抗炎对症治疗,未引起注意,一周后自觉左睾丸有些疼痛,自觉阴囊增大,在当地医院诊断为急性腮腺炎性睾丸炎,经过冷敷、精索利多卡因封闭等治疗后治愈,一月前自己发现左侧睾丸萎缩,来我院检查发现示中度少、弱精子症,已影响生精功能,现给予口服生精类药物,嘱其定期复查。 哈尔滨医科大学附属第一医院生殖医学科刘万鹏

男人的“命根子 发炎可不是一件小事情,且不可等闲视之。睾丸炎可由各种致病因素而引起,比较常见的是由于腮腺炎病毒和细菌感染引起,而腮腺炎病毒具有流行性更需引起重视。那么,“痄腮”是如何引起睾丸发炎的呢?原来 人类春季易感染腮腺炎病毒,在上呼吸道上皮组织内增殖,产生病毒血症,经血行侵及人体各腺体,其中腮腺最易被感染,且约有 20 %并发睾丸炎。这种睾丸炎多在腮腺炎患者出现腮腺肿痛约 5-7 天出现,其中 70 %左右为单侧睾丸受累,双侧同时发病的仅占 10% 30% 左右,由于急性的炎症可以伴随着睾丸和附睾的肿大,而在炎症愈合后,制造睾丸的小工厂(曲细精管)可发生病变,使制造精子的细胞减少,一般在感染后的数月至数年内发生睾丸萎缩,严重的影响精子发生和成熟,患者常因无精子或严重的少精子而不育。一个睾丸受累时,精子密度可正常或轻微减少,但可以保留生育功能。 如为双侧睾丸炎,可导致男性不育症,但雄激素水平一般是正常的,所以性功能一般不受影响, 本病以往认为好发于成人,未发育睾丸可不受侵犯,而近年来流行性腮腺炎引起的睾丸炎发病率有增高趋势,青少年甚至 3 岁儿童亦有报道,且睾丸萎缩和不孕等后遗症发生率增加。 流行性腮腺炎引起的睾丸炎约有 30% 病人的精子发生不可逆的破坏。受累睾丸高度萎缩。为了避免产生让人不愉快的结果,发生 急性腮腺炎性睾丸炎时应该早期卧床休息,避免体力劳动,禁止性生活,患侧阴囊抬高 以减少不适,根据情况可使用止痛剂和退烧药。抗生素对本病无效,以对症治疗为主,具体 需要在医生的指导下进行抗病毒、增强免疫力等综合治疗,如 干扰素除对急性腮腺炎、病毒性睾丸炎有较好疗效外,还对防止睾丸萎缩有较好效果。

另外, “痄腮” 是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病,所以当父母的一定要在孩子患病时重视此病,严防睾丸炎等并发症的发生, 流行性腮腺炎病毒疫苗是一强有力预防流行性腮腺炎及并发的睾丸炎的制剂,一般对 1 岁以下易感儿童可以进行接种亦可用流行性腮腺炎超免疫球蛋白 20ml, 在疾病潜伏期注射。 只要发现本病后进行及时系统、有效的治疗,防止引发睾丸伤害还是完全可以做到的。

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发布时间:2014-11-12 19:31

刘万鹏副主任医师 副教授
哈医大一院生殖医学科
擅长:男性不育,性功能障碍等男科疾病的诊治.

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