小李夫妇结婚快三年了,还没有小孩。经医生检查,问题出在小李身上。小李睾丸大小、发育正常,性功能没问题,就是精液中没有精子。医生分析,可能是精子的输送管道(精道)堵塞了,使精子无法排出来。建议小李做进一步检查以最后确诊,我科采用经皮附睾穿刺取精获得精子后,采用卵胞浆内单精子注射技术(ICSI),即所谓第二代 试管婴儿 技术。他的妻子怀孕后足月 分娩 一正常女婴,孩子现在已经两岁,随访非常健康。迄今为止,我院已经有100余个梗阻性无精子患者通过这种技术生育了健康的孩子。 哈尔滨医科大学附属第一医院生殖医学科刘万鹏
精道不通的病例中,最常见的是输精管道堵塞。检查输精管堵塞的方法可根据具体医疗条件来确定。最简单易行的方法是睾丸组织活检,即检查睾丸活组织。如果血中促卵泡素和睾酮含量正常,睾丸活组织检查也正常,可以肯定是输精管道被堵塞了,或者是先天性输精管发育不全。否则,可能是生精功能问题。我科采用简便易行的经皮附睾细针穿刺取精或经皮睾丸细针穿刺取精,具有微创痛苦小、穿刺过程只有几十秒,不用住院等优点。 活检如有活精子,即可用丈夫的精子做(ICSI)。活检时检测的剩余标本尚可冷冻.患者进行ICSI时。若复苏的精子尚可,则不需要再次行穿刺取精术,这样既减少病人的痛苦,又保护睾丸以免再次受到损伤。 活检后数周内精子数量会明显下降,甚至会造成睾丸内暂时无精子,并且有的人还会引起免疫反应;这些影响一般需要3-4个月才能恢复至手术前的情况,所以活检后一般需要3—4个月才能做ICSI。期间男方还应服用一些帮助精子生长的药物。
总之,随着辅助生育技术的发展,相信会给更多的 不孕不育 症病人带来福音。