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显微镜找精子，让无精症生育没那么难！ (原创)

毛加明
毛加明主治医师 研究员北京大学第三医院 男科

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发布时间:2016-04-08 10:02

毛加明主治医师 研究员
北京大学第三医院 男科
擅长：男性不育、男性性功能障碍、男性更年期综合征，前列腺疾病

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小睾丸患者，能做显微取精吗？

正常睾丸体积是核桃大小，而小于1毫升的小睾丸只有花生米大小。对于小睾丸的患者，我们不建议做睾丸穿刺，但可以直接进行显微取精。小睾丸进行穿刺手术风险大，更容易损伤睾丸，同时也不容易找到精子；直接做显微取精，找到精子的机会很大。睾丸中精子分布是不平衡的，有的地方有，有的地方没有。小睾丸患者做显微取精，可以检查得比较全面；就像我们在房间里找一个橘子和在大厦里面找一个橘子，这两种搜寻的难度可想而知。按目前的研究报道，小睾丸患者做显微取精找到精子的概率大概是40%-50%。对于睾丸较大的患者，可以先做穿刺，如果穿刺没有发现精子再进行显微取精手术。

染色体异常的患者，能做显微取精吗？

最常见的一种男性染色体异常叫“克氏综合征”，发生的概率是1/600，而99%的克氏综合征患者都有无精子症。正常男性的染色体是46XY，而克氏综合征患者是46XXY，多了一条X染色体。这部分患者睾丸比较小，可能就像花生米那么大，大概1-2毫升。对于这样的患者，我们推荐显微取精手术。通过显微取精手术，克氏综合征患者大概有60%的机会能找到精子，找到精子就可以做 试管婴儿 ，将来拥有真正的自己的孩子。

染色体异常的患者，会生育出染色体异常的孩子吗？

这个得因人而异，虽然克氏综合征患者染色体异常，但是患者精子的染色体多半是正常的，所以能生育正常的孩子；对于其它类型的染色体异常，如Y染色体缺失，检测后也能通过显微取精的方式找到正常精子，但是这需要具体情况具体分析。

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