ＡＳＣＣＰ 宫颈上皮内瘤变处理指南简表
| 组织学确诊的ＣＩＮ １ | |
| 如果阴道镜检查结果满意，可随访不予治疗或采取表面破坏术或切除术 苏州大学附属第二医院妇产科张弘 |
|
| 随访不予治疗 |
|
| 第６和１２个月时重复细胞学涂片或第１２个月ＨＰＶ ＤＮＡ检测 | 最好采用 |
| 如细胞学涂片结果≥ＡＳＣ，或高危ＨＰＶ ＤＮＡ阳性行阴道镜检查 | 最好采用 |
| 如两次细胞学涂片结果阴性，或１次高危ＨＰＶ ＤＮＡ阴性，每年筛查 | 最好采用 |
| 可在１２个月时采用细胞学涂片与阴道镜检查相结合的方法随访 | 可采用 |
| 随访中病变消退者，第１２个月重复涂片 | 推荐采用 |
| ＣＩＮ病变持续的治疗取决于患者和医师的意愿 |
|
| 治疗 |
|
| 可行冷冻、激光或电切，方法的选择由医师根据病情决定 | 可采用 |
| 采取表面破坏方法治疗前应行宫颈管诊刮 | 推荐采用 |
| 采取表面破坏方法治疗后复发的ＣＩＮ １行病变切除 | 最好采用 |
| 阴道镜检查结果不满意 |
|
| 诊断性宫颈病变切除术 | 最好采用 |
| 妊娠、免疫功能降低、青春期可随访 | 可采用 |
| 组织学确诊的ＣＩＮ ２３ | |
| 基本处理 |
|
| 阴道镜检查结果满意可行宫颈病变表面破坏或切除术 | 可采用 |
| 复发者行病变切除术 | 最好采用 |
| 阴道镜检查结果不满意应行病变切除术 | 推荐采用 |
| 是否以连续的细胞学和阴道镜检查观察ＣＩＮ ２３ | 不采用 |
| 是否将子宫全切术作为ＣＩＮ ２３的首选治疗 | 不采用 |
| 治疗后的随访 |
|
| 可采用细胞学或细胞学与阴道镜相结合的方法，间隔４～６个月， 可采 | 可采用 |
| 连续３次结果阴性后，每年随访 | 推荐采用 |
| 可采用６个月ＨＰＶ ＤＮＡ检测 | 可采用 |
| 如高危ＨＰＶ ＤＮＡ阳性，阴道镜检查 | 推荐采用 |
| 如高危ＨＰＶ ＤＮＡ阴性，每年随访 | 推荐采用 |
| 是否能根据一次ＨＰＶ ＤＮＡ阳性行重复锥切或子宫切除 | 不采用 |
| 如果切除后边缘阳性或宫颈管诊刮阳性 |
|
| ４～６个月重复阴道镜和宫颈管诊刮 | 最好采用 |
| 可行重复诊断性切除 | 可采用 |
| 不能行诊断性切除时可行全子宫切除 | 可采用 |
