试管婴儿患者最常焦虑的问题和常规流程 (原创)

试管婴儿技术为不孕不育患者解决了重大的生育问题，经过近 30 年来的发展，成功率稳定上升。试管的过程比较漫长，很多病友都会在治疗前疑虑重重。下面来给大家科普一下目前临床上最常见的疑问和做试管婴儿的常规流程：温州医科大学附属第二医院不孕不育生殖医学中心卢晓声

一、做试管婴儿是不是很痛？

试管过程中真正的创伤性的操作是取卵，但取卵手术过程不过几分钟而已，大部分患者的亲身体验表示：其疼痛程度还是可以忍受的。有部分患者因为盆腔粘连等有原因，卵巢的解剖位置发生了改变，疼痛程度会明显增加。目前国内无痛取卵尚未普及。温医附二院也在积极筹备中。

整个试管婴儿促排卵期间，患者大约需要5-8次的抽血。具体根据每个人的方案以及卵巢对药物的反应而定。

另外，做试管婴儿要做好长期打针的心理准备，例如最常见的长方案，从降调开始，一直到怀孕后黄体支持，打针的时间最长可达到 2-3 个月。

二、促排卵药是否增加肿瘤的发生率？是否加速衰老？

目前为止，并没有明确的报道或者研究说明大剂量的促排卵药物会增加卵巢肿瘤和子宫及乳腺肿瘤发病的几率。但即便如此，随着生殖技术的发展和观念的更新，从患者安全的角度出发，近年来的促排卵药物用量已经比以往大为减少。当然，如果本身已经患者卵巢肿瘤、子宫、乳腺肿瘤，以及其他雌激素依赖性肿瘤的患者，想要通过试管婴儿技术获得后代的话，在术前必须经过严格的肿瘤专科和生殖专科医生评估其风险。

很多人都知道女性一个月只排一次卵泡，做试管婴儿一下子就取十几个卵，是不是很快卵巢就衰竭闭经了呢？这也是很多人顾虑的问题。实际上，在自然的月经周期，虽然只有一个成熟的卵泡排卵，但同时有很多个小卵泡因为没有足够量的促卵泡激素跟着一起死亡了。而试管婴儿技术就是用促卵泡激素针的让那些本来要“死亡”的小卵泡一块长起来，相当于将这些卵泡从“垃圾堆”里捡回来加以利用，所以理论上不会加速衰老。

二、试管婴儿技术出生的孩子是否有问题？跟正常的一样吗？

试管婴儿只是在体外让精子和卵子结合，培养 3-5 天就移植回女性子宫了，在段时间内，受精卵有超强的增殖能力和自我修复能力，移植回子宫的时候还是几个细胞而已，后边的过程就跟自然怀孕一样了。目前据统计，试管婴儿技术诞生后的 40 多年来，追踪通过试管婴儿技术出生的孩子畸形率跟自然怀孕相比并没有增加。也就是说，正常怀孕大部分出生的孩子都是正常的，偶尔会有畸形发生；试管婴儿也是一样。因此，病友们无需整天顾虑放进去的胚胎会不会长出畸形胎儿，但在怀孕必须在正规的医院严格按照医生的要求做产前检查。

三、试管的流程到底是怎样的呢？

事实上试管婴儿的流程并不复杂，只是听起来很“高大上”而已。

试管前双方的检查：

女方需要做全身的相关检查和妇科系统的检查，卵巢功能检查必须在月经期 2 － 5 天抽血（无需空腹），白带和尿液检查必须在月经干净后 2 － 4 天进行。其他检查，肝功能和肝胆 B 超需要早晨空腹之外，其他检查并无检查时间限制和空腹要求。男方需要的精液检查需要在禁欲 3-7 天内进行。血液化验项目中，肝功能以及血糖和胰岛素检查需要早晨空腹准备。

需要提醒的是，各项化验单都有有效期。如果过了有效期，是需要重新化验的。

在温州医科大学附属第二医院的生殖中心，各项化验单的有效期是 6 个月。

如果您在 6 个月内有同级别其他医院的化验单，请在开单前向医生出示询问是否可用，以免重复检查造成浪费。

进试管周期：

每个病人按不同情况定不同的促排卵方案和助孕技术。方案确定后就按不同的时间开始试管用药了。我们的促排卵方案是根据每个病人自身的卵巢功能、身高、体重、卵泡发育情况、体内激素水平的变化等综合考虑的。因此，每个病人的用药品名、剂量、打针天数，都有可能不同。所以，您在试管过程中，一定要牢记每一次开药后医生对您的嘱咐，不需要和别人比较，更不要替别人记她的用药方案。一旦打错针，就有可能造成取不到卵等等严重后果。再次提醒您，每次从医院拿到您的针水准备回家前，再三确认自己已经完全记住药物的用法，如不确定，一定要回到医生办公室跟医生确认。

试管婴儿要经常做 B 超和抽血吗？

促排卵过程中需要每隔几天就做 B 超和抽血查激素水平，以调整用药剂量，让卵泡长的符合医生预期的效果。在卵子发育接近成熟的阶段，有时候医生甚至要求您每天都来。由于每个人的卵巢功能、身高、体重、卵泡发育情况不同，没有必要和别人比较谁长的卵更多，也不是卵越多就越好。

什么时候定夜针时间？夜针是什么？

等卵泡足够大之后，医生会要求您晚上 7-9 点左右打 hCG 针，帮助卵泡成熟， 36-38 小时后取卵。请您务必牢记医生交代给您的打针时间。如果打针时间和预设的不符，一定要联系您的医生！错过了规定的取卵时间，有可能会取不到卵哦！

另外有少数患者是采用微刺激或者自然周期方案，夜针时间并不是传统的夜间。

总之，您不要过问为什么我的夜针时间和别人不一样，牢记自己独一无二的时间即可！

取卵的过程是怎样的？

一般取卵会在上午，也有个别患者会在下午取卵。取卵当天，您要在 8:00 与丈夫一起来到生殖中心护理站等候核对姓名，并跟随当班护士前往手术室。在休息室，换上专用的手术衣和手术帽，术前排空小便。

取卵手术很快，几分钟就结束了。卵子通过一根长针被吸出来，进入试管，在实验室研究员的处理后与精子结合，开始真正的“试管婴儿”之旅。

在手术的过程中，您需要做的就是配合医生和护士，摆好体位，尽量放松，在手术过程中，虽有疼痛，但要坚持不随意挪动位置，避免被穿刺针损伤卵巢周围重要的器官和引起出血。如果您在取卵手术的过程中有任何不适，请立刻开口告诉医生和护士，就能得到及时的处理。

值得注意的是，如果男方取精较为困难的，需要提前几天告诉医生，一遍安排提前取精和冷冻精液，以免出现卵子苦等精子的窘境。

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