宫颈癌是目前全球唯一病因明确的恶性肿瘤，究其原因即持续人乳头瘤病毒(HPV)感染。因此，HPV疫苗也应运而生，可以说是当今第一个抗癌疫苗了，但是！打了HPV疫苗就一定不会得宫颈癌了么？？
其实，宫颈的癌变历程漫长，从癌前病变发展到浸润性宫颈癌，起码有5-10年的潜伏时间。因此，宫颈的定期检查是必不可少的，定期筛查有助于早期发现宫颈病变以及宫颈癌，尽早干预。所谓“疫苗”诚可贵，“筛查”益更高，更要注重宫颈癌筛查哟！

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提问：什么样的女性需要进行宫颈癌筛查？
回答：建议21-65岁之间有性生活的女性都要定期进行宫颈癌的筛查，不管是否已婚、是否生育，65岁以上的女性根据个人情况筛查。

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提问：进行宫颈癌筛查的项目包括哪些？
回答：建议细胞学检查（TCT或宫颈刮片，更推荐前者）+HPV联合筛查。

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提问：什么是TCT检查？
回答：TCT：柏氏液基细胞学技术的英文缩写。使用无痛软毛刷，采用液基薄层细胞检测进行分类诊断，它是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染等。

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提问：TCT与宫颈刮片相比的优势有哪些？
回答：宫颈刮片是较传统的宫颈细胞学检查，一般采用木质刮匙在宫颈口搔刮以获取宫颈上皮细胞，由于带来的不适感较明显，诊断准确性较差，目前已逐渐被TCT技术所取代，但因宫颈刮片成本低，因此在部分三四线城市仍有使用。

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提问：什么是HPV检查？
回答：即人乳头瘤病毒(HPV)检测，临床上已发现120余种HPV，大约有35种类型与生殖道感染息息相关。HPV感染后没有任何症状，绝大部分能够被人体的自身免疫系统自我清除，只有不到10%的女性，无法完全清除体内HPV而持续感染，直到最终进展到癌前病变或者癌症。其中有13种基因型的HPV(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68)持续感染可以导致宫颈癌变，被称为“高危型”HPV。其他低危型 HPV一般与尖锐湿疣或低级别鳞状上皮内病变相关。

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提问：宫颈筛查痛不痛？
回答：TCT检查和HPV检查采用的全是无痛软毛刷，在检查时是无任何特殊不适的，但因为需要配合扩阴器暴露宫颈，所以请女性朋友们尽量放松自己，配合检查医师，整个检查取样过程如顺利仅需一分钟不到。

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提问：宫颈癌筛查的费用是多少？
回答：部分地区的费用可能有差异，TCT检查费用在150元左右，HPV检查费用在300元左右，如果结果异常需要进一步检查时可能另有支出，价格存在一定浮动和差异。

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提问：进行宫颈癌筛查前需要做些什么准备？
回答：1.如有阴道或宫颈炎症先治疗；2.检查前24小时不要有夫妻生活；3.检查前24~48小时内不要冲洗阴道或使用阴道栓剂，也不要做阴道内诊；4.安排在非月经期进行检查。

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提问：两次宫颈癌筛查的间隔时间是多长？
回答：宫颈癌的筛查因年龄而异，具体筛查方案参考下图：

但不同女性的筛查仍因人而异，有着个人特征性，比如有着宫颈疾病高危因素的女性，应当加强每年一次的筛查。

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提问：宫颈癌的高危人群有哪些？
回答：易发生宫颈癌的高危人群包括：性生活过早、性伴侣过多的女性，有明确HPV（尤其是16、18型）感染的女性，免疫力低下、吸烟的女性，符合以上高危因素的女性应引起重视，更加应该定期进行宫颈癌的筛查，预防宫颈癌的发生。

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提问：宫颈癌筛查的报告怎样是正常的？
回答：宫颈刮片提示巴氏I级，TCT报告提示未见上皮内病变，HPV阴性提示筛查结果正常，若有异常结果建议妇科或相关宫颈专病门诊就诊。

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提问：宫颈筛查异常，医生建议做阴道镜，什么是阴道镜？
回答：阴道镜是指在强光源照射下通过阴道镜直接或通过试剂对宫颈进行染色观察阴道、宫颈的上皮病变，放大6～20倍，借以观察肉眼看不到的阴道和宫颈的较微小的病变，在可疑部分行定位活检，可提高确诊率。


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提问：我打了宫颈癌疫苗了，还要继续筛查吗？
回答：需要，筛查方案与未接种疫苗者一致哟。

HPV疫苗的相关资讯可以看我的前一篇科普文章，点击如下：
是“疫”劳永逸还是望“苗”兴叹？——HPV疫苗咨讯盘点

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提问：宫颈筛查结果正常一定就不会得宫颈癌了吗？
回答：不一定。临床上也存在TCT+HPV均为阴性的宫颈癌，因此每年的妇科常规体检也是必不可少的，并且若出现异常阴道流血流液等症状也建议及时就诊，排除宫颈癌。

最后，送上这幅筛查流程图，其实TCT结果的不同、以及HPV不同亚型感染，都会导致宫颈癌的筛查和随访中因人而已，因此，如有异常情况，请尽早就医哦，爱护自己！