精索静脉曲张 是导致男性不育的常见疾病 ，根据文献报道，在普通人群中发病率约为 15% ，而在原发性不育中发生率可高达 35% ，继发性不育中达 75% 。 精索静脉曲张 导致不育的确切机制不清楚，可能与静脉血回流不畅或反流导致阴囊内高温、缺氧、代谢废物聚集、毒性物质反流、氧化应激等有关。 精索静脉曲张 不仅可影响精液质量，还可导致睾丸萎缩、睾酮分泌减少、疼痛不适等。 精索静脉曲张 对睾丸的影响是一个持续的过程，时间越长、曲张越重影响越大，而且治疗后的恢复越慢 。 武汉协和医院泌尿外科潘峰

自我检查：松弛站立位，阴囊自然下垂，在睾丸上方触诊精索，如果精索明显增粗，或明显比对侧粗大（一般是左侧比右侧明显），可能提示有 精索静脉曲张 。临床分为 3 级： I 级   触诊未发现精索静脉，但 Valsava 呼吸（深吸气后憋住气）可触及 静脉曲张 ； II 级   可触及 静脉曲张 ，但肉眼看不见； III 级   肉眼可看见阴囊内像蚯蚓样曲张的静脉。如果 体检 时阴囊可触及柔软的组织团块有可能就是 II 级以上 的 静脉 曲张。

如果自己发现 精索静脉曲张 建议来医院就诊，评估一下是否需要治疗。美国泌尿外科学会 、 欧洲泌尿外科学会 和中华医学会男科学分会 均推荐临床可触及的 精索静脉曲张 同时伴男性不育，一项或多项精液参数异常的情况进行精索静脉结扎术。青少年有临床可触及的 精索静脉曲张 伴同侧睾丸体积缩小时也建议进行手术。 另外， 精索静脉曲张 导致 的 阴囊坠胀不适也可手术治疗。

精索静脉曲张 手术治疗需要 严格 把握适应症， 手术治疗可有效改善精液质量，精液质量改善率达 60-80% ， 术后 2 年的配偶怀孕率达 54% 。