忙碌了一段时间，科普文章久未更新，在此对关注我的朋友们说声 “Sorry！”今天开始回归，尽管临床工作再忙，科普不能停，今后会保持每周至少一篇的原创文章更新，希望大家监督。首先要完成的是关于 PCOS （ 多囊卵巢综合征 ）的一系列文章。科普之路刚开始，希望能够帮助到大家，哪怕只是一点关于疾病的认识、关于理念的更新、关于认知的纠偏，我也会倍感欣慰。欢迎大家多关注、多交流、多提建议、多发表意见！ 南方医科大学珠江医院妇产科付霞霏

PCOS 是一种很“诡异”的疾病，发病率也是非常高的，很多女性朋友“深受其害”。前面已经带大家揭开了它的“神秘面纱”，了解了常见的一些表现，包括月经改变、排卵异常、高雄激素临床症状及高雄血症。除了询问这些表现之外，医生都会给大家开一张超声检查单，看看子宫、卵巢的情况，在报告单上通常会写上这么一句“双侧卵巢呈多囊样改变”，这就是我们通常所说的“PCOM”，PCOM是polycystic ovarian morphology的简写，意思是“ 多囊卵巢 形态学改变”。这又是怎么一回事呢？

达到什么标准才能说是 “PCOM”？

PCOM是在超声下的卵巢形态学的改变，主要包括 多囊卵巢 、卵巢体积增大。

如果 1侧或双侧卵巢内直径2mm-9mm的卵泡数量≥12个，就能说是1侧或双侧卵巢是 多囊卵巢 。

如果卵巢体积 ≥10mL，则称为卵巢体积增大。如果超声报告比较详细，这两部分数据我们都可以在报告上找到。如果报告上没有提供卵巢体积，只写了卵巢的大小，那么我们可以自己计算体积。计算公式为：0.5×卵巢3个径线。如卵巢大小为4.0cm×3.2cm×2.8cm，那么卵巢体积为：0.5×4×3.2×2.8=17.92mL，注意公式里卵巢径线的单位是厘米(cm)。如果超声没有回报卵巢大小，也没有计数卵泡数量，那么可以找超声医生提供数据，或者去上级医院寻求更专业的医疗帮助。

什么时候做超声比较准确？

在月经周期的不同时间做 B超，结果可能会有所差异，不同的超声方式结果也可能大相径庭。什么时候来检查、做什么样的超声会比较准确呢？

对于有性生活的女性，首选的是经阴道的彩色超声检查。对于没有性生活的女性，首选的是经直肠的彩色超声检查。这两种方式都不需要充盈膀胱，检查前不需要比憋尿，随时可做，而且更重要的是这两种超声比从腹部做的超声结果更准确。至于做这两种超声时的些许不适，都可以忽略不计了。毕竟结果准确是摆在首位的。

另外，超声最好在月经周期的第 5-6天时进行。对于月经不规律的女性，可以就诊时随时进行超声检查。如果卵巢中有卵泡直径>10mm或者有黄体，那么就应该在以后的月经周期中再次进行超声检查。

卵巢多囊状改变就是卵巢囊肿吗？

很多朋友拿到超声结果，会问 “ 多囊卵巢 与卵巢囊肿是一回事吗？”答案当然是否定的，这是两个不同的概念。

多囊卵巢 简单来说，就是卵巢里面可以看到 12个以上小的卵泡，指的是小卵泡数量多。而卵巢囊肿是指卵巢囊性肿物的统称，多为单个，少数为多个，可以是卵巢功能性囊肿，也可以是子宫内膜异位囊肿，也可以是卵巢肿瘤，类型不同，处理方法也不一样。

PCOM一定是 PCOS 吗？

PCOM与 PCOS 只有一字之差，它们之间能划等号吗？答案也是否定的，PCOM不等于 PCOS 。

PCOM只是超声下 多囊卵巢 的特征性改变，不是一种疾病。 PCOS 是一种综合征。不能光凭PCOM就诊断为 PCOS 。研究表明，正常人群及其它疾病中也有一部分表现为PCOM。正常育龄期女性中20%-30%可有PCOM，但是不能诊断为 PCOS 。部分低促性腺激素性闭经、高泌乳素血症女性中也有30%-35%可有PCOM，当然也不能诊断为 PCOS 。这也就是说，超声报告提示PCOM，可以是正常的一个表现，也可能是 PCOS 。这需要医生结合其它相关的病史、检查结果来下结论。关于 PCOS 的诊断，标准很多，不同国家的诊断标准也不一样。我们国家也制订了自己的诊断标准。如何来诊断 PCOS ，大家不要着急，在接下来的文章中将和大家来详细阐述。

经阴道或直肠超声能够给我们提供更准确的参考，超声下 PCOM包括 多囊卵巢 、卵巢体积增大。PCOM≠卵巢囊肿，PCOM≠ PCOS ！如果明白了这些，你也就get到关于PCOM的要点了！